ЭКО при низком АМГ

Низкий уровень антимюллерова гормона говорит об истощении овариального резерва. Стимуляция суперовуляции в этом случае недопустима – она может привести к получению большого количества незрелых клеток и полному угасанию детородного потенциала женщины. При маленьком значении АМГ применяют максимально безопасные протоколы.

Протокол применяют для пациенток с низким АМГ, у которых есть овуляция. В этом случае не используют гормональные препараты. В течение нескольких циклов врач старается получить хотя 1-2 ооцита хорошего качества. Для накопления качественных яйцеклеток процедура может проводиться несколько раз в течение 2-3 месяцев, чтобы сделать запас качественных ооцитов.

ЭКО в естественном цикле при низком АМГ подходит далеко не всем пациенткам – при критически малых значениях гормона фолликулы не достигают созревания.

При экстракорпоральном оплодотворении с минимальной стимуляцией репродуктолог подбирает минимальные дозы гормональных препаратов для выращивания 1-2 фолликулов. Протокол выполняется в течение нескольких циклов для накопления качественных ооцитов и их последующей криоконсервации.

При выборе протокола ЭКО репродуктолог оценивает не только уровень антимюллерова гормона, но и концентрацию ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), наличие антральных фолликулов, возраст, наличие патологий и образ жизни женщины.

Если все показатели в норме, а уровень АМГ выше 0,5 нг/мл, рекомендован короткий протокол ЭКО со стимуляцией яичников.

Стимуляция суперовуляции при низком АМГ иногда нецелесообразна. Поэтому ежемесячно в рамках цикла получают по 1-2 ооцита, которые подлежат криоконсервации и генетическому исследованию. В течение нескольких месяцев формируется резерв, из которого удается отобрать здоровые яйцеклетки для оплодотворения in vitro:

• В рамках криопротокола эмбриолог размораживает ооциты, проводит процедуру оплодотворения и культивирует эмбрионы в течение 2-4 суток;
• После этого 1-2 из них трансплантируются в матку;
• Пациентка в течение 10-12 дней принимает гормоны для имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки и наступления беременности.

При уровне АМГ ниже 0,6 нг/мл получение качественного биоматериала практически невозможно. В этом случае рекомендуется прибегнуть к использованию донорских яйцеклеток. Их можно приобрести в любом криобанке:

• Отобрать донора можно по 70 параметрам, отраженным в анкете – росту, цвету волос и глаз, увлечениям и другим критериям;
• Сохраняется полная анонимность: личная информация о доноре не подлежит разглашению, ребенок, даже достигнув 18 лет, не сможет получить информацию о доноре;
• Большая база доноров позволяет отобрать материал от человека, внешне похожего на вас – у окружающих не возникнет сомнений по поводу родства.