ЭКО с донорской яйцеклеткой

Лечение бесплодия планирует репродуктолог. Он определяет, как именно будет проходить цикл ЭКО, с учетом истории болезни, особенностей здоровья пациентки и других факторов. При использовании донорского материала есть два основных варианта ЭКО: со свежими или замороженными яйцеклетками.

С замороженными яйцеклетками

Для экстракорпорального оплодотворения используются ооциты, хранящиеся в криобанке. Они получены от анонимного донора. Для оплодотворения яйцеклетки размораживают. Когда они оплодотворены, в условиях инкубатора в течение нескольких дней культивируют эмбрионы. Когда эмбрион достигает стадии бластоцисты, его переносят в матку.

Со свежими донорскими яйцеклетками

Этот вариант используется реже — только в случаях, когда будущие родители хотят использовать биологический материал от конкретного донора, чаще всего, от близкой родственницы. В этом случае сначала менструальные циклы женщин (донора и реципиента) синхронизируют. Для донора проводится гормональная стимуляция, чтобы получить как можно больше ооцитов за один менструальный цикл. Когда яйцеклетки получены, их оплодотворяют. Полученные эмбрионы переносят в матку, чтобы наступила беременность. Неиспользованные ооциты или эмбрионы можно заморозить на случай, если понадобится еще одна попытка ЭКО.

Участвовать в донорстве могут только полностью здоровые женщины в возрасте до 32 лет, уже имеющие собственных детей. Каждый донор проходит отбор в несколько этапов.

Собеседование

Репродуктолог собирает общую информацию о доноре:

• состояние здоровья;
• информация о предыдущих беременностях;
• перенесенные заболевания и хирургические вмешательства;
• состояние здоровья детей донора;
• наличие вредных привычек;
• информация о других факторах, влияющих на здоровье.

Медицинское обследование

Донор проходит обследование для проверки основных показателей здоровья:

• анализ крови — клинический, для определения резус-фактора и группы крови, биохимический, тесты на ряд инфекций;
• клинический анализ мочи;
• мазок на флору, бактериальные посевы;
• флюорография легких;
• УЗИ молочных желез и органов малого таза.

Врачебное освидетельствование

Когда результаты анализов и исследований готовы, донор проходит осмотры у ряда врачей:

• кардиолога;
• гинеколога;
• психиатра;
• генетика;
• терапевта.

В итоге формируется врачебное заключение о том, может ли женщина быть донором яйцеклеток. При анонимном донорстве даже в случае, если обследование прошло успешно, полученные яйцеклетки помещают в карантин и используют не ранее, чем через полгода после забора. Это нужно потому, что у некоторых заболеваний есть длительный инкубационный период. Такой карантин позволяет полностью исключить любые риски генетических нарушений.

Донорство в РФ строго регламентировано законодательством. Донорские ооциты поступают из надежных криобанков, однако у многих будущих родителей возникает вопрос: как быть уверенным в качестве и безопасности донорского биоматериала.

Стать анонимным донором может не каждая женщина: требования в криобанках очень строгие. Согласно закону РФ, донором может стать полностью здоровая психически и физически женщина в возрасте до 32 лет, у которой уже есть собственные дети.

Каждый донор проходит медицинское обследование и сдает обязательные анализы, подтверждающие ее здоровье.

Медико-генетическое обследование донора

Анализ крови

• Определение группы крови
• Определение резус-фактора
• Анализ на антитела к ВИЧ 1/2
• Анализ на гепатит C, антитела anti-HCV сумм.
• Анализ на гепатит B, антиген HBsAg
• Анализ на сифилис
• Определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, Билирубин общий, креатинин)
• Коагулограмма
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• Анализ на кариотип

Мазок из влагалища

• Chlamydia trachomatis
• Mycoplasma hominis
• Ureaplasma urealyticum
• Neisseria gonorrhoeae
• Herpes simplex virus 1
• Herpes simplex virus 2
• Мазок на флору

Другие анализы

• Общий анализ мочи
• Флюорография лёгких
• Ультразвуковое исследование органов малого таза
• Ультразвуковое исследование молочных желёз

Врачебные осмотры

• Врач-гинеколог
• Врач-кардиолог
• Врач-терапевт
• Врач-генетик
• Врач-психиатр

Поскольку некоторые болезни имеют долгий инкубационный период, донорские ооциты помещают в карантин на 6 месяцев.

Чтобы будущим родителям было проще сделать выбор, донор заполняет анкету, в которой более 70 пунктов. В анкете указывается вся нужная информация: цвет глаз и волос, рост, вес, увлечения и т.д. Остальная информация о доноре конфиденциальна и не подлежит разглашению: имя, фамилия, взрослые фото донора остаются тайной для будущих родителей.

Обычно при ЭКО с донорскими ооцитами клиенты стараются выбрать донора, который по внешности похож на будущую маму или отца.