Причиной мужского бесплодия могут быть нарушения работы иммунной системы. В этом случае в сперме появляются антиспермальные антитела. Они мешают сперматозоидам оплодотворять яйцеклетку, и поэтому беременность не наступает. Определить наличие таких антител позволяет спермограмма с МАR-тестом — расширенное исследование эякулята. Сдать такой анализ в Санкт-Петербурге можно в Балтийском центре репродуктологии человека.
Выписка из реестра лицензий на ведение медицинской деятельности
Спермограмма и МАR-тест — расширенное исследование спермы. Во время него оценивают основные характеристики эякулята и дополнительно проводят тест на наличие антител. По требованиям Всемирной организации здравоохранения, MAR-тест проводится только вместе со спермограммой. Сделать его отдельно можно при условии, если стандартная спермограмма проводилась не более 3 месяцев назад.
МАR-тест проводится только при условии, что спермограмма показывает нормальное количество подвижных, морфологически правильных сперматозоидов в эякуляте. Спермограмма не выявляет иммунологические нарушения, и MAR-тест нужен для их диагностики.
МАР-тест проводят, чтобы определить наличие в сперме антиспермальных антител IgG и IgA. Они появляются в результате аутоиммунных нарушений, если иммунная система атакует спермии, и они не защищены гематотестикулярным барьером. Сперматозоиды с антиспермальной оболочкой не могут оплодотворить яйцеклетку, и беременность не наступает. МАР-тест выявляет количество таких спермиев. Если их доля больше 50%, бесплодие имеет иммунологические причины.
Если проводится спермограмма с МАР-тестом, анализ эякулята выполняют в два этапа:
Для определения основных характеристик эякулята проводится стандартная спермограмма, которая оценивает:
Он оценивает соотношение сперматозоидов с антиспермальной оболочкой к общему числу сперматозоидов в образце, а также определяет тип антител: IgG или IgA.
МАR-тест помогает определить тип мужского бесплодия, оценить эффективность его лечения и исключить иммунологические нарушения перед попытками естественного зачатия или искусственным оплодотворением ВМИ, ЭКО, ИКСИ или ПИКСИ.
Выявить антиспермальные антитела можно с помощью спермограммы с MAR-тестом или анализа крови. В диагностике иммунологического бесплодия лучше использовать именно МАР-тест:
Спермограмма с МАR-тестом — часть комплексного исследования для оценки мужской фертильности. Анализ назначают при следующих показаниях:
Для МАР-теста рекомендации по подготовке такие же, как и для стандартной спермограммы:
Сдать сперму на анализ для спермограммы с MAR-тестом можно с помощью мастурбации. В клинике это можно сделать в отдельной комнате со спокойной, комфортной обстановкой. Собранную семенную жидкость сразу передают в лабораторию.
Если для сдачи спермы используется мастурбация, соблюдают следующие требования:
Для образца эякулята проводится спермограмма: оценивают его объем, консистенцию, скорость разжижения, цвет и запах, количество морфологически правильных и подвижных спермиев. После этого выполняется MAR-тест:
До 50% подвижных сперматозоидов имеют антиспермальную оболочку — иммунологического бесплодия нет.
Больше 50% подвижных сперматозоидов с антиспермальной оболочкой — бесплодие является иммунологическим.
IgA-антитела появляются при работе местного иммунитета. IgG-антитела обнаруживаются, если есть постоянное аутоиммунное нарушение.
БИРЧ — центр репродукции с собственной лабораторией, где можно сдать спермограмму и МАР-тест. Клиника предлагает выгодную стоимость обследования. Цены на услуги указаны в прайс-листе, а на консультации репродуктолог рассчитает, сколько будет стоить исследование. БИРЧ работает с лечением бесплодия с 1993 года. Мы выполняем диагностику в комфортных условиях, с высокой точностью и информативностью.