Диагностическое выскабливание полости матки

Если выскабливание проводят планово, его назначают на 5–11 день менструального цикла и выполняют после окончания менструации.

Процедура проводится только по назначению гинеколога, и до операции нужно пройти осмотр у него.

За 3–5 дней до выскабливания нужно ограничить половые контакты, не использовать вагинальные свечи, не делать спринцевание и не принимать препараты, влияющие на свертываемость крови.

За 6–8 часов до операции нельзя есть и пить. Также нужно сбрить волосы в интимной зоне и провести интимную гигиену перед процедурой.

Анализы

Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки проводят после обследования:

• клинический анализ мочи и крови;
• комплексный тест на сифилис, гепатиты и ВИЧ;
• гинекологический мазок для микроскопического и цитологического исследования;
• ЭКГ и заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для планового оперативного лечения

Эти исследования нужны, чтобы исключить возможные противопоказания, правильно спланировать и безопасно провести процедуру.

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки проводят под внутривенным обезболиванием. Процедура занимает около 20–30 минут, но после нее пациентке лучше оставаться в клинике под наблюдением врачей еще 1–2 часа, пока не закончится действие анестезии. Операцию проводят в несколько этапов:

1. Анестезиолог вводит пациентке внутривенно препарат для седации.
2. Гинеколог обрабатывает половые органы антисептиком, ставит влагалищное зеркало и фиксирует шейку матки пулевыми щипцами.
3. В шейку матки вводят, а затем извлекают зонд для измерения длины полости матки
4. Далее вводится гистероскоп — тонкий и длинный зонд с оптической системой. Он обеспечит визуальный контроль во время операции.
5. Врач выскабливает поверхность эндометрия специальным инструментом — петлей гистерорезектоскопа или кюреткой.
6. Удаленные ткани собирают, помещают в стерильные емкости, чтобы передать на гистологическое исследование.
7. Когда выскабливание завершено, инструменты извлекают.

В первые часы после операции возможны небольшие выделения, тянущая боль внизу живота. В норме эти симптомы постепенно проходят. Чтобы снять боль, можно принимать рекомендованный врачом обезболивающий препарат. Если самочувствие ухудшается, кровотечение или боль становятся сильнее, появляется тошнота или слабость, поднимается температура, нужно обратиться за медицинской помощью.

В первые 1–2 недели после лечебно-диагностического выскабливания полости матки соблюдают следующие рекомендации:

• ограничивают физические нагрузки;
• не допускают переохлаждения или перегрева;
• не плавают в бассейнах и любых водоемах, не принимают ванну;
• не пользуются гигиеническими тампонами или вагинальными свечами.

Через 2 недели после операции проводится контрольный осмотр гинеколога.

Половая жизнь

После процедуры нужно полностью ограничить половые контакты на 2 недели. Планировать беременность лучше не раньше, чем через 6 месяцев.

Менструация

Первая менструация после выскабливания может начаться через 4–6 недель. Нужно обратить внимание на выделения. Если они скудные, темного цвета, с неприятным запахом, надо обратиться к гинекологу.

Собранные при выскабливании ткани передают в лабораторию для гистологического исследования. Обычно анализ выполняют за 2 недели. Он оценивает клеточное строение тканей, а в случае удаления полипов или других новообразований определяет риск онкологии.

После диагностического выскабливания полости матки возможны осложнения:

• маточное кровотечение;
• травма эндометрия;
• присоединение инфекции;
• разрыв шейки матки;
• перфорация матки;
• скопление крови в полости матки из-за спазма ее шейки.

В центре БИРЧ диагностическое выскабливание проводится с помощью гистероскопа, под непрерывным визуальным контролем. Это снижает риск осложнений. Чтобы они не появлялись, важно строго соблюдать рекомендации врача при подготовке к процедуре и в период реабилитации после нее.