Анализы и обследования перед ЭКО

• помогает установить причину бесплодия;
• обеспечивает безопасное применение методик ВРТ;
• исключает противопоказания;

• помогает подобрать методики ВРТ;
• оценивает шансы на зачатие;
• определяет связанные с беременностью и родами риски для будущей матери и ребенка.

Лабораторный этап

Это сдача анализов крови, мочи, выделений из половых органов и в некоторых случаях других биологических материалов перед ЭКО. Комплекс анализов перед ЭКО выстраивают так, чтобы получить по их результатам точную информацию о состоянии здоровья будущих родителей.

Инструментальный этап

Исследования с помощью диагностического оборудования. Проводятся для оценки состояния органов репродуктивной системы, а также органов грудной клетки (сердце, легкие).

Консультативный этап

Когда есть результаты лабораторных и инструментальных исследований, проводят консультации профильных врачей. В списке может быть терапевт, генетик, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог и другие специалисты — это зависит от выявленных нарушений и состояния здоровья.

Лабораторный этап

Требования к подготовке зависят от того, какой именно анализ будет проводиться:

• большинство анализов крови сдают утром и натощак;
• мочу сдают после подмывания;
• мазки из половых органов сдают после гигиенического душа;
• для сдачи спермограммы мужчине нужно воздерживаться от половой активности 2 суток;
• некоторые тесты для определения уровня гормонов женщинам можно сдавать только в определенные дни менструального цикла.

Инструментальный этап

Большая часть инструментальных исследований перед ЭКО не требует специальной подготовки. Некоторые из них, например флюорографию, лучше проводить после менструации, чтобы исключить беременность.

Точные рекомендации по подготовке перед проведением исследований для ЭКО даст лечащий репродуктолог.

Общеклиническое обследование:

• коагулограмма, общий и биохимический анализы крови — 1 месяц;
• общий анализ мочи — 1 месяц;
• флюорография и электрокардиография— 1 год.

Лабораторные анализы:

• кровь на антитела к вирусу краснухи — при выявлении IgM 1 месяц, неограниченный срок при выявлении IgG, если результат отрицательный, проводят вакцинацию;
• кровь на антитела к ВИЧ, гепатиту B и C, возбудителю сифилиса— 3 месяца;
• кровь на уровень ФСГ, АМГ — 6 месяцев;
• кровь для определения группы и резус-фактора — неограниченный срок;
• мазки из цервикального канала и влагалища для микроскопии— 1 месяц;
• мазки из цервикального канала для ПЦР — 3 месяца;
• мазки из шейки матки для цитологии — 1 год.

Инструментальные исследования:

• УЗИ молочных желез до 40 лет, маммография после — 1 год, выполняется на 6–12 день цикла;
• УЗИ с подсчетом антральных фолликулов для определения овариального резерва — 6 месяцев;
• УЗИ малого таза — 2 недели.

Женщина должна получить у терапевта заключение о том, что у нее нет противопоказаний для ЭКО. Заключение действует в течение года.

Обследование для женщин

Перечень дополнительных обследований перед ЭКО врач составляет индивидуально, основываясь на результатах предыдущей диагностики. В программу диагностики могут входить:

• бактериологическое исследование мазков шейки матки;
• анализ на антитела к токсоплазме, цитомегаловирусу, вирусу герпеса;
• анализ на онкомаркер СА-125, ассоциированный со злокачественной опухолью яичников;
• исследование крови на кариотип;
• УЗИ внутренних органов, щитовидной железы;
• оценка проходимости фаллопиевых труб;
• консультации эндокринолога, кардиолога, генетика и других врачей.

Если женщина уже обследовалась в связи с бесплодием, полученные после него результаты и выписки нужно взять с собой на консультацию к репродуктологу.

Обследование для мужчин

При мужском факторе бесплодия мужчинам назначают дополнительные исследования семенной жидкости:

• MAR-тест для выявления иммунных нарушений;
• HBA-тест для оценки способности связывания сперматозоидов с гиалуроновой кислотой;
• морфология сперматозоидов и тест на фрагментацию их ДНК;
• AZF-тест.

Также по показаниям мужчине могут назначить:

• анализ крови на кариотип;
• анализ гена CFTR;
• УЗИ предстательной железы (трансректально), органов мошонки;
• консультацию уролога, кардиолога, эндокринолога, терапевта, генетика.