Удаление субмукозной миомы — безопасная операция. Ее проводят с помощью специального инструмента — гистерорезектоскопа. У инструмента есть камера, и во время операции врачи видят все манипуляции. Это позволяет удалять субмукозный узел с высокой точностью, не затрагивая и не травмируя здоровые ткани.
В центре репродуктологии БИРЧ в Санкт-Петербурге проводятся операции по удалению субмукозных узлов при лечении миомы матки и подготовке к ЭКО.
Выписка из реестра лицензий на ведение медицинской деятельности
Посмотреть лицензиюМиома — доброкачественное новообразование в матке. Если опухоль начинает расти под слоем слизистой оболочки, ее называют субмукозной. Новообразование сформировано клетками мышечной ткани. Если их деление нарушается, они образуют узлы — опухоли, которые находятся под слизистой, прорастают сквозь нее и даже выходят из полости матки в результате быстрого роста.
Субмукозную миому считают гормонозависимой опухолью. Она появляется из-за эндокринных нарушений, но также ее рост могут провоцировать и некоторые другие факторы:
Любые субмукозные узлы нужно удалять. Если размер новообразования меньше 5 см в диаметре, врач сразу назначит операцию. Если новообразование больше 5 см в диаметре, сначала проводят гормональную терапию, чтобы его размеры уменьшились.
Провести операцию по удалению субмукозной миомы нужно как можно быстрее, если:
Операция не проводится:
Операция выполняется под обезболиванием. Непереносимость компонентов анестетика будет относительным противопоказанием для нее. Сообщите врачу, если у вас есть лекарственная аллергия, чтобы он подобрал безопасные препараты.
Существует три типа субмукозных узлов. Они различаются по расположению, и это влияет на проведение операции.
Пока миома небольшая, заметных симптомов не будет. Они появятся и будут усиливаться по мере роста опухоли:
Провести операцию по удалению субмукозной миомы матки можно несколькими методами: хирургическим, лапароскопическим или с помощью гистерорезектоскопии. Миомэктомия хирургическим методом с доступом через разрез в передней брюшной стенке выполняется крайне редко: операция травматична и проводится только при очень больших размерах новообразования. При лапароскопическом методе для доступа используют небольшой прокол или разрез в передней брюшной стенке. Гистерорезектоскопия не требует выполнения разрезов или проколов. Инструмент вводят через шейку матки в ее полость.
У метода есть несколько преимуществ:
Субмукозную миому обычно диагностируют в результате ультразвукового исследования, если врач обнаруживает опухоль. После этого проводят гистероскопию, чтобы уточнить диагноз. В ходе этой процедуры внутрь матки через ее шейку вводят гистероскоп — эндоскопический инструмент. На его конце оптический модуль, который передает увеличенное изображение тканей на монитор. Гинеколог осматривает новообразование и, если необходимо берет образцы тканей для гистологического исследования.
Гистероскопию обычно совмещают с гистерорезектоскопией. Для них используется один и тот же инструмент так, что можно и исследовать, и лечить миому в рамках одной процедуры. На первом этапе врач осматривает новообразование, а на втором удаляет его.
При удалении субмукозной миомы матки методом гистерорезектоскопии не нужна госпитализация. Операцию проводят за один день, и уже через несколько часов после нее пациентка может покинуть клинику.
До гистерорезектоскопии нужно пройти гинекологический осмотр и стандартное предоперационное обследование:
Процедура плановая. Ее назначают на 5–10 день цикла так, чтобы сделать операцию сразу после завершения менструации. За сутки до гистерорезектоскопии исключают половые контакты. За 6–8 часов до операции нельзя есть.
Операцию по удалению субмукозной миомы матки проводят на гинекологическом кресле. Перед тем, как лечь на него, пациентке нужно снять одежду ниже пояса. После этого анестезиолог внутривенно введет препарат для анестезии, и пациентка заснет на все время операции.
Гистерорезектоскопия выполняется в несколько этапов:
Процедура длится 20–40 минут.
После операции по удалению субмукозной миомы в течение полутора часов пациентка остается в клинике — пока не пройдет действие анестезии. В это время ее наблюдают врачи и проверяют, что после операции нет кровотечения.
В первые три дня возможны:
После операции не должно быть острой боли, сильного кровотечения. При этих симптомах нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Пока не наступит менструация, соблюдают ограничения:
Точные рекомендации на период восстановления даст лечащий врач.
В центре БИРЧ удаление субмукозной миомы матки проводят методом гистерорезектоскопии — не травмируя во время операции ткани, с минимальным риском осложнений. При миоме матки удаление субмукозных узлов выполняют опытные хирурги с высокой квалификацией. В БИРЧ также можно пройти все необходимые перед операцией исследования и лечение.
