Записаться
Санкт-Петербург, ул. Вязовая, д. 10
Ежедневно
с 9:30 до 16:30

Удаление субмукозной миомы матки

Удаление субмукозной миомы матки

Удаление субмукозной миомы — безопасная операция. Ее проводят с помощью специального инструмента — гистерорезектоскопа. У инструмента есть камера, и во время операции врачи видят все манипуляции. Это позволяет удалять субмукозный узел с высокой точностью, не затрагивая и не травмируя здоровые ткани.

В центре репродуктологии БИРЧ в Санкт-Петербурге проводятся операции по удалению субмукозных узлов при лечении миомы матки и подготовке к ЭКО.

Операцию проводят хирурги с высокой квалификацией и опытом
Обследование перед операцией можно пройти в клинике
Узкопрофильная клиника репродуктивной медицины

Выписка из реестра лицензий на ведение медицинской деятельности

Посмотреть лицензию
О процедуре
Цены
Врачи
Этапы
Вопросы

Субмукозная миома матки

Миома — доброкачественное новообразование в матке. Если опухоль начинает расти под слоем слизистой оболочки, ее называют субмукозной. Новообразование сформировано клетками мышечной ткани. Если их деление нарушается, они образуют узлы — опухоли, которые находятся под слизистой, прорастают сквозь нее и даже выходят из полости матки в результате быстрого роста.

Субмукозную миому считают гормонозависимой опухолью. Она появляется из-за эндокринных нарушений, но также ее рост могут провоцировать и некоторые другие факторы:

  • наследственность;
  • инфекции и воспаления в полости матки;
  • травмы слизистой оболочки;
  • длительный тяжелый стресс;
  • осложнения при прерывании беременности или родах.

Показания

Любые субмукозные узлы нужно удалять. Если размер новообразования меньше 5 см в диаметре, врач сразу назначит операцию. Если новообразование больше 5 см в диаметре, сначала проводят гормональную терапию, чтобы его размеры уменьшились.

Провести операцию по удалению субмукозной миомы нужно как можно быстрее, если:

  • гормональное лечение не дает эффекта;
  • новообразование быстро растет;
  • женщина планирует беременность;
  • миома — причина бесплодия или невынашивания беременности;
  • менструации обильные или болезненные;
  • между менструациями появляются кровотечения;
  • есть признаки некроза тканей.

Противопоказания

Операция не проводится:

  • при любых тяжелых острых или обострившихся хронических заболеваниях;
  • инфекции или воспалении в матке;
  • злокачественной опухоли в области вмешательства;
  • сужении или заращении шеечного канала;
  • кровотечении;
  • беременности.
Операция выполняется под обезболиванием. Непереносимость компонентов анестетика будет относительным противопоказанием для нее. Сообщите врачу, если у вас есть лекарственная аллергия, чтобы он подобрал безопасные препараты.

Типы субмукозных узлов

Существует три типа субмукозных узлов. Они различаются по расположению, и это влияет на проведение операции.

  • Нулевой тип — не выходит за пределы полости матки. Опухоль находится на ножке. Для ее удаления используют инструмент в виде петли. Им в несколько этапов послойно удаляют ткани узла, пока на месте новообразования не остается только здоровая мышечная ткань. Ее поверхность коагулируют, чтобы исключить кровотечение.
  • Первый тип — выходит за пределы полости матки наполовину. Во время операции новообразование отсекают, удаляя как можно больше его тканей. Оставшееся основание коагулируют. Через 2–3 месяца проводят второй этап лечения. За это время часть узла из подслизистого слоя выталкивается в полость матки, и ее можно удалить. Второй этап операции проводят так же, как для узла нулевого типа: послойно отсекают ткани петлей, а затем коагулируют мышечную ткань на месте основания узла.
  • Второй тип — выход за пределы полости матки почти полностью. Такие новообразования удаляют так же, как узлы первого типа, в два этапа. Сначала отсекают все доступные ткани миомы, а затем, через 2–3 месяца удаляют оставшуюся часть новообразования.

Цены

Оперативные и инвазивные вмешательства
Услуга
Цена
Удаление субмукозного узла миомы матки 1 категории (размером до 1 см)
3000 р.
Удаление субмукозного узла миомы матки 3 категории (размером больше 3 см)
7500 р.

Специалисты

Сахно Алексей Викторович Сахно Алексей Викторович
Стаж работы: 23 года
Главный врач БИРЧ. Генеральный директор. Репродуктолог, оперирующий врач акушер–гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. Врач высшей категории.
Записаться на приём
Моисеева Анна Вячеславовна Моисеева Анна Вячеславовна
Стаж работы: 15 лет
Заведующая отделением ВРТ, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики.
Записаться на приём

Клиническая картина

Пока миома небольшая, заметных симптомов не будет. Они появятся и будут усиливаться по мере роста опухоли:

  • Менструации становятся дольше, кровотечение во время них усиливается.
  • Острая боль внизу живота. Может уменьшаться во время месячных.
  • Мажущие выделения или кровотечения вне менструаций.
  • Нарушения мочеиспускания — периодически подтекает моча.
  • Живот увеличивается в объеме.
  • Трудности с зачатием или вынашиванием беременности.

Преимущества гистерорезектоскопии

Провести операцию по удалению субмукозной миомы матки можно несколькими методами: хирургическим, лапароскопическим или с помощью гистерорезектоскопии. Миомэктомия хирургическим методом с доступом через разрез в передней брюшной стенке выполняется крайне редко: операция травматична и проводится только при очень больших размерах новообразования. При лапароскопическом методе для доступа используют небольшой прокол или разрез в передней брюшной стенке. Гистерорезектоскопия не требует выполнения разрезов или проколов. Инструмент вводят через шейку матки в ее полость.

У метода есть несколько преимуществ:

  • не травмирует ткани;
  • безопасно удаляет миоматозные узлы;
  • мгновенная коагуляция здоровых тканей — нет риска кровотечения;
  • благодаря визуальному контролю все манипуляции точные;
  • минимальный риск осложнений;
  • не влияет на репродуктивные функции;
  • операция легко переносится;
  • не нужна сложная подготовка или долгое восстановление.

Методы диагностики

Субмукозную миому обычно диагностируют в результате ультразвукового исследования, если врач обнаруживает опухоль. После этого проводят гистероскопию, чтобы уточнить диагноз. В ходе этой процедуры внутрь матки через ее шейку вводят гистероскоп — эндоскопический инструмент. На его конце оптический модуль, который передает увеличенное изображение тканей на монитор. Гинеколог осматривает новообразование и, если необходимо берет образцы тканей для гистологического исследования.

Гистероскопию обычно совмещают с гистерорезектоскопией. Для них используется один и тот же инструмент так, что можно и исследовать, и лечить миому в рамках одной процедуры. На первом этапе врач осматривает новообразование, а на втором удаляет его.

Записаться на прием

Этапы операции

1.

Подготовка

При удалении субмукозной миомы матки методом гистерорезектоскопии не нужна госпитализация. Операцию проводят за один день, и уже через несколько часов после нее пациентка может покинуть клинику.

До гистерорезектоскопии нужно пройти гинекологический осмотр и стандартное предоперационное обследование:

  • клинический анализ крови;
  • тесты на свертываемость крови, на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • клинический анализ мочи;
  • гинекологический мазок для бактериального посева и цитологического исследования;
  • УЗИ органов малого таза, если не проводилось в последние 2–3 недели.

Процедура плановая. Ее назначают на 5–10 день цикла так, чтобы сделать операцию сразу после завершения менструации. За сутки до гистерорезектоскопии исключают половые контакты. За 6–8 часов до операции нельзя есть.

2.

Операция

Операцию по удалению субмукозной миомы матки проводят на гинекологическом кресле. Перед тем, как лечь на него, пациентке нужно снять одежду ниже пояса. После этого анестезиолог внутривенно введет препарат для анестезии, и пациентка заснет на все время операции.

Гистерорезектоскопия выполняется в несколько этапов:

  1. Хирург обрабатывают антисептиком половые органы пациентки и устанавливают расширитель.
  2. Внутрь матки вводится тонкий зонд для измерения ее длины, а затем извлекается.
  3. Через шейку матки вводят зонд гистерорезектоскопа.
  4. Врач заполняет полость органа газом или жидкостью, чтобы его стенки расправились, и можно было осмотреть всю поверхность слизистой.
  5. С помощью гистерорезектоскопа проводят осмотр, определяют, где именно находятся субмукозные узлы, которые нужно удалить.
  6. Инструментом-петлей на конце гистерорезектоскопа иссекают ткани новообразования.
  7. На месте узлов выполняют коагуляцию — прижигают поверхность тканей, чтобы избежать кровотечения.
  8. Собирают удаленные ткани и передают их образцы для гистологического исследования.
  9. Извлекают гистерорезектоскоп, снимают расширитель и еще раз проводят антисептическую обработку.

Процедура длится 20–40 минут.

3.

Реабилитация

После операции по удалению субмукозной миомы в течение полутора часов пациентка остается в клинике — пока не пройдет действие анестезии. В это время ее наблюдают врачи и проверяют, что после операции нет кровотечения. 

В первые три дня возможны: 

  • тянущая боль внизу живота похожая на менструальные боли;
  • небольшие выделения крови;
  • легкое недомогание. 

После операции не должно быть острой боли, сильного кровотечения. При этих симптомах нужно срочно обратиться за медицинской помощью. 

Пока не наступит менструация, соблюдают ограничения: 

  • не поднимают тяжести;
  • исключают половые контакты;
  • не занимаются спортом;
  • избегают перегрева (в том числе не ходят в сауну или баню);
  • не принимают ванну, не плавают в бассейне или открытых водоемах. 

Точные рекомендации на период восстановления даст лечащий врач.

Удаление субмукозного узла в БИРЧ

В центре БИРЧ удаление субмукозной миомы матки проводят методом гистерорезектоскопии — не травмируя во время операции ткани, с минимальным риском осложнений. При миоме матки удаление субмукозных узлов выполняют опытные хирурги с высокой квалификацией. В БИРЧ также можно пройти все необходимые перед операцией исследования и лечение.

Наши преимущества:

Клиника БИРЧ основана профессором А.И. Никитиным, который руководил разработкой метода оплодотворения in vitro
БИРЧ работает больше 30 лет - с 1993 года.
Квалифицированный и доброжелательный персонал
Более 53% успешных ЭКО ежегодно
Запишитесь в клинику БИРЧ по номеру телефона 8 (812) 679-88-33 или через формы обратной связи.

Вопросы от пациентов

#Эко
Мирали
У жены миома матки можно ли сделать ЭКО ??
Показать ответ
Уважаемый Мирали! Все зависит от того, какого размера миома. Сделайте, пожалуйста, УЗ-обследование матки и пришлите нам заключение с описанием размеров миомы и ее местоположение.
Свернуть ответ
С уважением, КОМАНДА БИРЧ
Таисия
От чего зависит категория сложности операции?
Показать ответ
Сложность гистерорезектоскопии зависит от типа миоматозного узла и его размера.
Свернуть ответ
С уважением, КОМАНДА БИРЧ
Елена П.
Можно ли вылечить субмукозную миому медикаментами?
Показать ответ
Использование медикаментов поможет уменьшить размер опухоли, но совсем избавиться от неё таким способом не получится.
Свернуть ответ
С уважением, КОМАНДА БИРЧ
Диана
Когда можно планировать беременность после операции?
Показать ответ
Планировать зачатие или вступление в протокол ЭКО можно через полгода после операции. Однако точно ответить на этот вопрос может только лечащий врач-репродуктолог.
Свернуть ответ
С уважением, КОМАНДА БИРЧ
Видео по теме Ко всем видео
Бывает ли плохо после гистероскопии?
Бывает ли плохо после гистероскопии?
Почему может быть плохо после гистероскопии?
Если обнаружили миому матки нужно ли ее удалять? Будет ли мешать она забеременеть?
Если обнаружили миому матки нужно ли ее удалять? Будет ли мешать она забеременеть?
Мы находимся по адресу:
Санкт-Петербург, ул. Вязовая, д. 10
Построить маршрут
Смотреть ролик
«Как нас найти»
1 минута 39 сек
8 (812) 679-88-33
info@bihr.ru
Режим работы:
Ежедневно
с 9:30 до 16:30