Санкт-Петербург, ул. Вязовая, д. 10
Ежедневно
с 9:30 до 16:30
Записаться на приём
О процедуре
Цены
Врачи
Этапы
Вопросы

Субмукозная миома матки

Миома – доброкачественное образование, сформированное из миометрия (мышечного слоя матки). Сбой в развитии этих клеток приводит к появлению узлов — в хаотичном порядке переплетающихся мышечных волокон.

Субмукозная миома – узел, появившийся непосредственно в матке. Его характерная особенность — формируясь под слизистой оболочкой, опухоль распространяется в направлении полости матки. Патологический процесс протекает быстро и сопровождается ярко выраженными симптомами.

Удаление субмукозных узлов в матке выполняется малоинвазивными методами,  сохраняющими репродуктивные функции женщины. Для устранения субмукозных узлов до 5 см применяют гистерорезктоскопию – щадящую методику, при которой удаление опухолей выполняется прицельно с помощью видеокамеры и электрохирургического резектоскопа. Операция является малоинвазивной альтернативой лапаротомии и лапароскопии.

При миоматозных узлах более 5 см перед операцией назначают медикаментозное лечение гормональными препаратами для уменьшения размеров новообразований.

Показания

Располагаясь в полости матки, узлы давят на стенки и сосуды органа, что приводит к обильным кровотечениям как при менструации, так и ациклическим. Отсутствие лечения может стать причиной невынашивания беременности.

Показаниями к проведению удаления миомы субмукозного узла считаются:

  • наличие миоматозных узлов до 5 см в диаметре;
  • отсутствие эффекта при проведении медикаментозной терапии;
  • быстрый рост образования;
  • отсутствие беременности в течение долгого срока;
  • невынашивание плода;
  • болевой синдром;
  • нарушения менструального цикла;
  • развитие анемии;
  • появление дизурических нарушений (различные расстройства мочеиспускания).

Противопоказания

Операцию по удалению субмукозного узла нельзя проводить, если имеются следующие патологии:

  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • болезни крови;
  • сопутствующие патологические процессы в сердце, сосудах, мочевыделительной системе и т.д.
  • соматические нарушения в тяжёлой форме.
Амбулаторную операцию в БИРЧ не проводят, если по жизненным показаниям необходима операция в условиях стационара.

Типы субмукозных узлов

  • 0 (нулевой) — узел на ножке, расположенный в матке;
  • I-ый — новообразование, наполовину выходящее за границы полости матки;
  • II-ой тип — узел, практически полностью находящийся вне полости матки.

От типа миоматозных узлов зависит, как будет проходить операция по их удалению.

  • При нулевом типе удаление новообразования выполняется частями после его рассечения. Производится продольная резекция узла с помощью специального инструмента, напоминающего «петлю». С его помощью последовательно снимают слои новообразования, как «стружку», пока не появится мышечный слой матки. Ложе, оставшееся от удалённого узла, подвергают коагуляции во избежание кровотечения.
  • Если диагностированы узлы I и II типов, операцию выполняют в 2 этапа. Первый этап предполагает максимальное отсечение узла и коагуляцию оставшегося основания. Через 2-3 месяца оставшаяся часть субмукозного узла самостоятельно выталкивается в полость матки и становится доступной для удаления резектоскопом. Выполняется второй этап операции: полное отсечение узла и коагуляция ложа.

Благодаря гистерорезектоскопии удаление миоматозного узла проходит без травматизации здоровых тканей, пациентка восстанавливается после операции быстрее и сохраняет возможность забеременеть.

Цены

Оперативные и инвазивные вмешательства
Удаление субмукозного узла миомы матки 1 категории (размером до 1 см)
A16.20.035.001
3000 р.
Удаление субмукозного узла миомы матки 3 категории (размером больше 3 см)
A16.20.035.001
7500 р.

Специалисты

Сахно Алексей Викторович Сахно Алексей Викторович
Стаж работы: 23 года
Главный врач БИРЧ. Генеральный директор. Репродуктолог, оперирующий врач акушер–гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. Врач высшей категории.
Записаться на приём
Моисеева Анна Вячеславовна Моисеева Анна Вячеславовна
Стаж работы: 15 лет
Заведующая отделением ВРТ, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики.
Записаться на приём

Клиническая картина

Пока опухоль не достигла больших размеров, каких-либо заметных симптомов не наблюдается. При увеличении миомы проявляется яркая симптоматика:

  • увеличение объёма и продолжительности менструального кровотечения;
  • появление острой боли, которая может снижаться с началом менструаций;
  • появление ацикличных кровянистых выделений;
  • проблемы с зачатием в течение длительного срока.
Рост миоматозного узла вызывает некроз тканей из-за сниженного поступления крови к матке. При обнаружении некроза сразу назначают хирургическое вмешательство. Если вовремя не удалить узлы, то придётся полностью удалять матку из-за некроза тканей.

Преимущества гистерорезектоскопии

  • Хирургические манипуляции проводят прицельно под визуальным контролем, что гарантирует точность и эффективность оперативного вмешательства.
  • Стенки матки не травмируют, детородные функции не нарушаются.
  • Риск осложнений после операции минимален.
  • Короткий реабилитационный период.  

Цены на удаление субмукозных узлов

Стоимость услуги в клинике БИРЧ указана в прайс-листе. Стоимость зависит от типа новообразования, его размера, необходимости проведения предварительной гормональной терапии для уменьшения размера узла. Также в общую цену лечения могут входить анализы и исследования, которые назначает врач-репродуктолог.

Узнать, сколько стоит процедура и дополнительные исследования, можно на приеме репродуктолога перед вступлением в протокол ЭКО. Врач проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и назначит необходимые анализы. Записаться на консультацию можно в удобное время по телефону 8 (812) 679-88-33 или через формы обратной связи.

Этапы операции

1.

Подготовка

Перед гистерорезектоскопией для удаления субмукозного узла необходимо сдать анализы и пройти исследования:

  • анализы крови (общий, резус-фактор, на ВИЧ, сифилис, гепатиты, биохимический, коауглограмма);
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ малого таза;
  • мазок на флору и онкоцитологию;
  • ЭКГ и заключение терапевта о возможности проведения оперативного вмешательства.

Плановая процедура назначается на 5-10 день цикла.

  • За сутки до операции необходимо исключить половые контакты.
  • Последний приём пищи и воды должен быть как минимум за шесть часов до гистероскопии.
  • Непосредственно перед операцией следует опорожнить мочевой пузырь.
2.

Операция

Манипуляции выполняют на гинекологическом кресле под общей анестезией.

  • половые органы подвергают антисептической обработке;
  • шейка матки фиксируется;
  • в полость матки вводят зонд для измерения длины органа, затем вводят гистероскоп для осмотра и локализации субмукозного узла;
  • с помощью резектоскопа проводят оперативные манипуляции в месте патологии, здоровые зоны не затрагиваются.
3.

Реабилитация

Пациентка находится в клинике БИРЧ примерно 1,5 часа после операции. Затем она может отправляться домой.

В следующие 1-3 дня у неё могут наблюдаться следующие симптомы:

  • тянущая боль, похожая на ощущения во время месячных;
  • необильные кровянистые выделения — они могут продолжаться дольше трёх дней.

До наступления следующей менструации необходимо исключить половые контакты, посещение бани и солярия, подъём тяжестей, спортивные тренировки. Нельзя пользоваться тампонами и проводить спринцевание.

Удаление субмукозного узла в БИРЧ

Записывайтесь на удаление субмукозного узла гистероскопией в клинику БИРЧ. Процедуру проводят опытные врачи-гинекологи и репродуктологи перед вступлением в протокол ЭКО.

Наши преимущества:

Клиника БИРЧ основана профессором А.И. Никитиным, который руководил разработкой метода оплодотворения in vitro
БИРЧ работает больше 30 лет - с 1993 года.
Квалифицированный и доброжелательный персонал
Более 53% успешных ЭКО ежегодно
Запишитесь в клинику БИРЧ по номеру телефона 8 (812) 679-88-33 или через формы обратной связи.

Вопросы от пациентов

#Эко
Мирали
У жены миома матки можно ли сделать ЭКО ??
Показать ответ
Уважаемый Мирали! Все зависит от того, какого размера миома. Сделайте, пожалуйста, УЗ-обследование матки и пришлите нам заключение с описанием размеров миомы и ее местоположение.
Свернуть ответ
С уважением, КОМАНДА БИРЧ
Таисия
От чего зависит категория сложности операции?
Показать ответ
Сложность гистерорезектоскопии зависит от типа миоматозного узла и его размера.
Свернуть ответ
С уважением, КОМАНДА БИРЧ
Елена П.
Можно ли вылечить субмукозную миому медикаментами?
Показать ответ
Использование медикаментов поможет уменьшить размер опухоли, но совсем избавиться от неё таким способом не получится.
Свернуть ответ
С уважением, КОМАНДА БИРЧ
Диана
Когда можно планировать беременность после операции?
Показать ответ
Планировать зачатие или вступление в протокол ЭКО можно через полгода после операции. Однако точно ответить на этот вопрос может только лечащий врач-репродуктолог.
Свернуть ответ
С уважением, КОМАНДА БИРЧ
Видео по теме
Бывает ли плохо после гистероскопии?
Бывает ли плохо после гистероскопии?
Почему может быть плохо после гистероскопии?
Если обнаружили миому матки нужно ли ее удалять? Будет ли мешать она забеременеть?
Если обнаружили миому матки нужно ли ее удалять? Будет ли мешать она забеременеть?
Ко всем видео