Санкт-Петербург, ул. Вязовая, д. 10
Ежедневно
с 9:30 до 16:30
Записаться на приём
Морфология спермы

Морфология спермы

2200 руб.

Для оценки количества и качества спермы применяют спермограмму. Классический тест позволяет получить представление об общих характеристиках эякулята, но не даёт детальной информации. Для изучения формы спермиев применяют метод с определением морфологии сперматозоидов. Строгие критерии по Крюгеру дают возможность выявить аномалии строения спермиев, которые не определяются при стандартном исследовании. Полученные данные имеют огромное значение для прогноза ЭКО.

Балтийский институт репродуктологии человека предлагает сдать спермограмму по Крюгеру в Санкт-Петербурге. Анализ относится к методикам доказательной медицины и полностью соответствует существующим стандартам ВОЗ. Для комплексной оценки фертильности мужчины применяют расширенную спермограмму с MAR-тестом и оценкой

Собственная лаборатория и криобанк
Выявление аномалий строения спермиев

Выписка из реестра лицензий на ведение медицинской деятельности

Посмотреть лицензию
О процедуре
Цены
Этапы
Вопросы

Спермограмма с морфологией по Крюгеру

Семенная жидкость мужчины содержит миллионы сперматозоидов. Однако только один, с идеальным строением способен к оплодотворению. Важно, чтобы качественных спермиев было в эякуляте как можно больше.

Многолетние научные эксперименты позволили доказать, что вероятность наступления зачатия напрямую зависит от формы и структуры мужских половых клеток (гамет). Это открытие сделал профессор Крюгер, который установил, что успешно оплодотворить яйцеклетку может только спермий, имеющий идеальное строение.

Были разработаны строгие морфологические критерии оценки сперматозоидов, процентное содержание и оценка подвижности. Исследование по Крюгеру позволяет сделать максимально точный прогноз наступления оплодотворения. С 2010 года критерии по Крюгеру приняты в качестве эталонных по стандартам ВОЗ.   

Морфология сперматозоидов по Крюгеру показывает, что чем больше нормальных клеток, тем выше индекс фертильности мужчины. Индекс фертильности определяет, насколько высока вероятность зачатия. Для успешного зачатия индекс фертильности должен составлять не менее 4%.

Метод оценки по Крюгеру

Критерии оценки сперматозоидов

Показания

Анализ проводится на контрольной группе из двухсот клеток. Метод основан на приготовлении препаратов эякулята и последующем окрашивании специальными красителями. Разные части сперматозоида окрашиваются в разный цвет, что упрощает подсчет и оценку.

Для дополнительного контроля подсчет выполняется дважды. В протоколе присутствует информация обо всех определённых дефектах.

Эталон строения спермия — овальная форма головки с четко обозначенной светлой зоной, хвост и шейка. Светлая зона (акросома) занимает от 50% до 70% верхней части спермия. Другие обязательные особенности — тонкая шейка, чуть извилистый хвост (не перекрученный), толщина которого одинакова по всей длине. Незначительное сужение может быть только в середине хвоста.

Основные параметры морфологии спермиев:

  • Головка. Овальная, длина составляет 4–5 мкм, ширина 2,5–3,5 мкм.
  • Зона акросомы. Должна занимать не менее 40% от общей площади головки сперматозоида. Акросома представляет собой мембранный пузырек с ферментами, разрушающими оболочку яйцеклетки.
  • Шейка. Располагается между головкой и средней частью клетки.  Её длина должна быть в диапазоне 7–8 мкм, ширина – 1 мкм.
  • Цитоплазматическая капля. Находится на шейке и занимает не больше трети ширины головки;
  • Хвост.  Его структура должна быть ровной. Хвост не должен иметь выраженных суженных участков, закруглений и перекручиваний. Длина хвоста относительно головки – в 9-10 раз больше (в среднем 40-50 мкм).

Это нормальные показатели качества, гарантирующие фертильность. Если в строении сперматозоида имеются дефекты, то шансы на успешное оплодотворение снижаются. Например, из-за каких-либо нарушений хвостовой части мужская гамета не может хорошо передвигаться, то есть достичь яйцеклетки ей будет трудно. Патологические изменения в головке, особенно в акросоме, не дадут спермию растворить оболочку ооцита (яйцеклетки).

Оценка по методу Крюгера не рассматривает пограничные формы спермиев как нормальные. Необходимо не менее 4% клеток без патологических изменений в эякуляте, чтобы наступила беременность.
  • проблемы с зачатием ребенка — не наступает беременность в течение года регулярных отношений без контрацепции;
  • диагностика бесплодия по мужскому фактору;
  • диагностика болезней;
  • определение способности к оплодотворению;
  • планирование ЭКО (ИКСИ, ПИКСИ);
  • участие в программе донорской спермы;
  • подготовка к криоконсервации спермы, в том числе программа Отложенного отцовства.

Цены

Эмбриологические процедуры и исследования
Оценка морфологии спермиев по строгим критериям Крюгера
B03.053.002
2200 р.
Спермограмма полная (морфология, MAR-тест, спермограмма)
B03.053.002
5500 р.

Как проводится анализ

1.

Подготовка к исследованию

Для исключения искажения результатов спермограммы по Крюгеру важно соблюдать рекомендации:

  • исключить половые акты, как минимум за три дня, а лучше за неделю до сдачи биоматериала;
  • не употреблять спиртное;
  • отказаться от тепловых процедур (баня, сауна), не загорать, как минимум в течение 7 дней до анализа;
  • ограничить до минимума курение;
  • ограничить употребление острых и жирных блюд;
  • нельзя принимать препараты антибактериального действия, седативные, настойки на спирту.
2.

Сдача анализа

В день обследования необходимо принять душ без применения гигиенических средств. Если мужчина принимает какие-либо препараты, необходимо уведомить врача заранее (некоторые препараты негативно влияют на сперматогенез). Если поднялась температура или появились симптомы ОРВИ — мероприятие откладывают.

Для сбора эякулята пациенту отводится в клинике отдельная комната. Образец сдают путем мастурбации в стерильную емкость. Полученный образец передают в лабораторию.

3.

Оценка спермиев

Образец семенной жидкости наносят на предметное стекло, высушивают и окрашивают по методу Шорра или Папаниколау. Благодаря окрашиванию зоны гамет приобретают разный цвет, что упрощает подсчет и оценку.

Визуальный сбор информации диагност проводит при 1000-кратном увеличении посредством окуляра-микрометра. Выявляются аномальные сперматозоиды, патологии строения. Даже при минимальных отклонениях строения спермий расценивают как неполноценный. Производится контрольная оценка и подсчет, фиксируется характер патологий.

4.

Расшифровка спермограммы по Крюгеру

Расшифровка по строгим критериям Крюгера определяет качество семенной жидкости по 16 показателям, что позволяет собрать максимум информации и точнее определить наличие отклонений.

Первоначально специалист визуально оценивает биоматериал. Затем выполняется осмотр при многократном увеличении. Определяются следующие параметры:

  • консистенция — сначала густая и вязкая, без наличия каких-либо посторонних вкраплений, затем она разжижается, чему способствует присутствие ферментов предстательной железы;
  • объём — нормой считается от 1,5 до 6 мл;
  • цвет — молочный или серовато-белый
  • кислотность (pH) — должна быть слабо или умеренно щелочная;
  • агрегация и агглютинация — ограничение подвижности в результате слипания;
  • подвижность и процент жизнеспособных гамет;
  • их общее число, процент со строением без отклонений и концентрация;
  • оценка патологий;
  • присутствие антиспермальных тел, спермиофагов, эритроцитов.

По результатам тестирования могут быть выявлены нарушения размера или формы спермиев, их незрелость, сочетание этих нарушений, определено процентное соотношение патологически изменённых и клеток без отклонений в составе.

При тератозооспермии — состоянии, при котором процент спермиев без каких-либо патологических изменений снижен, — необходимо повторное обследование по прошествии 20-30 дней.

Индекс фертильности по Крюгеру должен быть не менее 4%. При индексе более 14% вероятность успешного зачатия высока, при индексе от 5% до 14% - стоит задуматься об ЭКО, при индексе 4%-5% показана процедура ИКСИ (ПИКСИ).
5.

Нормальные показатели

Спермии считаются нормальными, если их форма и структура не имеют аномалий. Любые пограничные состояния называют патологией.

Норма:

  • объём — от 3 до 6 мл;
  • подвижных клеток — до 32%;
  • общее число сперматозоидов — 15-120 млн на 1 мл;
  • кислотность — 7,2-8,0;
  • цвет — серо-белый;
  • консистенция — слабовязкая;
  • время разжижения — до 40 минут;
  • эритроциты — нет.

При выявлении сперматозоидов без аномалий от 14% образец считается фертильным, от 5 до 14% — субфертильным. Плохим результатом считается индекс от 0% до 4%. 

6.

Патологические отклонения

  • дефекты головки — маленькая, удлинённая или булавовидная, отсутствие акросомы или ее размеры не соответствуют нормальным, асимметрия, неровный контур, полное отсутствие, неустойчивая связь с хвостом, множественная головка.
  • изменения средней части (шейки) — избыток цитоплазматических включений, утолщение, смещена по оси относительно головки, измененная форма, скрученность.
  • аномалии хвостов (способствуют нарушению подвижности)— синдром неподвижных жгутиков, скрученность, множественные хвосты, не соответствует эталону по длине, сдвоенный, отсутствие хвоста у незрелых гамет.
  • увеличение площади цитоплазматической капли (более 1/3).

Цены на морфологию спермы по Крюгеру

В прайсе указана стоимость на проведение анализа спермограммы по строгим критериям Крюгера. Однако для получения наиболее точных данных рекомендуется развернутое исследование, включающее классическую спермограмму и MAR-тест. Какие тесты показаны, определяет врач-репродуктолог.

Узнать, сколько стоит услуга, можно в прайс-листе на сайте или у администраторов клиники по контактным номерам телефона.

Сдать спермограмму с оценкой морфологии

Клиника БИРЧ приглашает сделать спермограмму с морфологией по Крюгеру. Проводим исследования в стерильных условиях в собственной лаборатории.

Записывайтесь в клинику репродуктивной медицины через формы обратной связи или по номеру телефона 8 (812) 679-88-33.

Вопросы от пациентов

#Эко
#Анализы
Юлия Кукушкина
Для проведения эко+ икси(имси) можно ли использовать неподвижные сперматозоиды? или обязательно подвижные? спасибо.
Показать ответ
Уважаемая Юлия! Принципиально неподвижные сперматозоиды можно использовать только в процедуре ИКСИ. Но перед использованием их необходимо убедиться в том, что, во-первых, они живы (есть способ специальной окраски живых спермиев), во-вторых, желательно исследовать сперму в генетическом и иммунологическом аспекте.
Свернуть ответ
С уважением, КОМАНДА БИРЧ
#Эко
#Анализы
Елена
Добрый день! Мы с супругом готовимся к ИКСИ. Моему супругу поставили заключение, после сдачи спермограммы по морфологии по Крюгеру: олиготератозооспермия, 1 % нормальных. Жизнеспособность клеток в сперме 75 %. Подвижность клеток: погрессивные 37,5 %, общая подвижность 75 %, неподвижные 25 %.Аномальных 99%, т.е дефект головки - 99%, дефект средней части 73%, цитаплазм.капли - 12% Мой гинеколог сказала, что в данном случае можно использовать только донорскую сперму. Мы все-таки надеемся, что можно не прибегать к донорской сперме. Нам в клинике говорили, что можно сделать прокол и вытащить здоровых сперматозоидов. Или при таком диагнозе это не возможно? Еще гинеколог говорит, что с такими сперматозоидами можно передать генетические заболевания при которых младенец может не выжить, или эмбрионы будут плохие. Подскажите, пожалуйста, как нам быть? Это можно как-то вылечить? Пожалуйста, скажите, Ваше мнение на данную ситуацию!!! Заранее огромное спасибо за ответ!!! С уважением к Вам, Елена.
Показать ответ
Уважаемая Елена! С такими показателями мы берем пациентов на процедуру ИКСИ, не прибегая к помощи донора. Это во-первых. Во-вторых, как правило, показатели спермограммы мы перепроверяем у себя для того, чтобы определить, какая процедура Вам показана и каковы возможные последствия для плода использования вашей собственной спермы.
Свернуть ответ
С уважением, КОМАНДА БИРЧ
#Эко
Алла
дравствуйте. Муж сдал анализ спермограммы и получились вот такие результаты: Период воздержания: 4 дня Объем: 3,5мл Срок разжижения: 15 мин Вязкость: 2 см pH: 7,5 Концентрация сперматозоидов: 142 млн/мл Подвижность сперматозоидов: а) поступательное быстрое: 16% б) поступательное медленное: 37% в) непоступательное движение: 2% Жизнеспособность сперматозоидов: а) живые сперматозоиды: 76% б) мертвые сперматозоидов: 24% Морфология сперматозоидов по строгим критериям Крюгера: а) морфологически нормальные: 14% б) патологические формы 86% в) дефекты головки: 67% г) дефекты средней части: 14% д) дефекты хвоста: 1% е) цитоплазм чешские капли: 2% ПРОШУ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬ ПО ВОПРОСАМ: 1) Мой врач гинеколог-репродуктолог говорит, что при таких показателях беременность возможна только с помощью ЭКО. Вопрос: это действительно так? Или инсеминация тоже возможна? 2) Что такое патологические формы сперматозоидов? Цифра в 86% как то пугает. 3) Как влияют патологические формы сперматозоидов на плод? И скажется ли это в будущем на ребенке?
Показать ответ
Уважаемая Алла! Пусть 86% патологических форм сперматозоидов Вас не пугает. По этому показателю нормой для спермы считается, чтобы нормальных форм было не менее 4% (у Вашего мужа их 14%). Остальные показатели спермограммы дают возможность предполагать, что после соответствующей обработки эякулята, сперма Вашего мужа может быть использована в процедуре ИИ.
Свернуть ответ
С уважением, КОМАНДА БИРЧ
Юлия, 27 лет
Мужу поставили диагноз террозоомпермия, сказали что есть шанс естественного зачатия, но не получаеться уже почти 1,5 года. Это показания для проведения ЭКО или икси? Если да, то заключения с его диагнозом достаточно или что именно нужно?
Показать ответ
Юлия, добрый день! Да, тератозооспермия является показанием к процедуре ВРТ. Мужу необходимо предоставить, помимо перечня анализов для ЭКО, не менее двух спермограмм с MAR-тестом и заключение уролога-андролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения. Желательно перед процедурой ЭКО прийти на консультацию к нашим врачам-репродуктологам, либо обратиться в ЖК по месту жительства.
Свернуть ответ
С уважением, КОМАНДА БИРЧ
Григорий
Чем отличается тест Крюгера от обычной спермограммы?
Показать ответ
Стандартная спермограмма дает представление об общих качественных характеристиках спермы, а тест по Крюгеру — развёрнутую детальную оценку морфологии спермиев, позволяет оценить фертильный потенциал мужчины.
Свернуть ответ
С уважением, КОМАНДА БИРЧ
Тимофей
Как улучшить показатели, если они плохие?
Показать ответ
Сперма восприимчива к внешним факторам. Устраняя негативные, можно повлиять на её качество. Прежде всего следует отказаться от вредных привычек, нормализовать питание. Второе важное условие — обеспечить поступление полезных элементов и витаминов. Доказана эффективность витамина C, E, коэнзима Q10 и ликопина.
Свернуть ответ
С уважением, КОМАНДА БИРЧ

Отзывы

Пациентка
07.05.19
Проходим лечение в вашей клинике

Выражаю благодарность Сахно Алексею Викторовичу и всему коллективу БИРЧ! На данный момент проходим лечение в вашей клинике. У нас уже есть несколько эмбриончиков! Эта мысль очень согревает и внушает надежду на успех! Долго готовилась мысленно к стимуляции, ведь это определенное вмешательство в женский организм. Стимуляция благодаря индивидуально подобранным препаратам и дозам прошла намного легче и комфортнее, чем представлялось! На протяжении всего протокола чувствовала поддержку клиники, которая работает без выходных и всегда на связи! Очень ждем подсадки снежинок и верим, что обязательно всё получится!

О БИРЧ
О врачах
Проходим лечение в вашей клинике
Галина Китаева и David Rudd
23.06.14
ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ДОЛГОЖДАННОГО СЫНА

06 ИЮНЯ 2014 у нас родился долгожданный, здоровый и потресающее красивый мальчик с весом 3.200-50 см MATTHEW JORDAN RUDD. Благодаря высокопрофессинальным специалистам Балтийского Института в области репродуктологии наша мечта иметь сына осуществилась . Хотелось бы сказать огромное человеческое спасибо за профессионализм и психологическую поддержку КУЗЬМИНОЙ ДИАНЕ НИКОЛАЕВНЕ , КАСУМОВОЙ АИДЕ РАУФОВНЕ и команде эмбриологов Молчанову Андрею Андреевичу и Корчагиной Наталье Михайловне. Отдельно хотим поблагодарить Китаева Эдуарда Михайловича за понимание, теплоту и уверенность в удачном результате. Мы проживаем в Великобритании и папа(british citizen ) хотел бы добавить : I would like to personally say a big thankyou to everyone involved, my wife and I was really impressed by the attention to detail and attention to every detail, now we have a fantastic gorgeous healthy son...again many thanks. David

Эко
О БИРЧ
О врачах
ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ДОЛГОЖДАННОГО СЫНА
Полезная информация
Оценка морфологии сперматозоидов (по Крюгеру)
Оценка морфологии сперматозоидов (по Крюгеру)
Ко всем статьям