ЭКО при поликистозе яичников

При синдроме поликистозных яичников ЭКО планируют, учитывая фенотип заболевания, историю болезни, общее состояние здоровья пациентки.

Прежде чем начать основные этапы протокола, пациентка проходит подготовку. Одна из ее задач — снижение и контроль веса, если у женщины есть ожирение. Для этого врач назначает диету и рекомендует физическую активность. Питание выстраивают так, чтобы снизить риск гиперстимуляции яичников. Для этого пациентке рекомендуют пить больше чистой воды и есть продукты с содержанием белка.

При инсулинорезистентности назначают препараты, повышающие чувствительность к инсулину. При нарушении уровней гормонов врач индивидуально подбирает гормонотерапию.

Особенности ЭКО при поликистозе яичников — в высоком риске развития синдрома их гиперстимуляции. При этом синдроме яичники слишком активно реагируют на проводимую гормонотерапию, и в одном менструальном цикле созревает много яйцеклеток. Чтобы этого не произошло, гормонотерапию на этапе стимуляции подбирают индивидуально, с учетом уровней содержания гормонов в крови. Врачи постоянно контролируют эти уровни и могут корректировать протокол с учетом их динамики.

Основной этап начинается, когда созревают яйцеклетки. Врачи выполняют пункцию фолликулов, чтобы получить их содержимое. Созревшие яйцеклетки оценивают, отбирают наиболее жизнеспособные и проводят оплодотворение. После этого эмбрионы в течение 3–5 суток развиваются в условиях эмбриологической лаборатории, а затем их переносят в матку, чтобы наступила беременность.

При поликистозе этот этап ЭКО может проводиться в течение двух менструальных циклов. В первом цикле проводится пункция, а во втором — перенос эмбриона в матку. Такое разделение позволяет уменьшить нагрузку на организм женщины и дополнительно подготовить его к наступлению беременности. Во время такой подготовки повышают качество эндометрия, чтобы увеличить шансы на имплантацию эмбриона и на то, что женщине удастся забеременеть.