Тест на беременность после ЭКО

Тест на беременность после ЭКО

Если после переноса эмбрион имплантируется в эндометрий, его развитие продолжается: клетки активно делятся, а структура становится все более сложной. На седьмые сутки после переноса внешняя оболочка зародыша начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Это перестраивает работу организма женщины так, чтобы сохранять беременность и помогать ей развиваться.

Если беременность наступила, уровень ХГЧ быстро растет. Примерно на 10 сутки он может стать настолько высоким, что можно судить о наступлении беременности. Тем не менее анализы на уровень ХГЧ или аптечные тесты на беременность рекомендуют делать не раньше 14 дня после переноса, чтобы получить более надежные результаты.

Признаки беременности после ЭКО

Беременность влияет на самочувствие женщины, и первые ее признаки могут появиться еще до того, как врачи сделают анализы. Обычно сразу после подсадки самочувствие не изменяется — процедура никак не влияет на состояние организма женщины. Симптомы, возникающие в этот период, чаще всего связаны с тем, что будущая мама внимательнее прислушивается к себе и переживает из-за результата ЭКО. Из-за этого она может чувствовать тяжесть или легкий дискомфорт внизу живота, возможна утомляемость, резкие перепады настроения. Лучше всего в первые дни после процедуры постараться ограничить стресс и настроиться на хороший результат.

Если после подсадки эмбриона происходит имплантация, и он закрепляется на эндометрии, могут появиться следующие признаки:

• тяжесть, небольшой дискомфорт, легкие тянущие боли внизу живота;
• мажущие выделения из половых органов.

Эти симптомы есть не всегда. Они не являются надежным признаком беременности, а их отсутствие вовсе не означает, что эмбрион не прижился. Иногда они связаны не только с наступившей беременностью, но и с действием гормональных препаратов, которые принимает женщина.

Если беременность наступает, со временем начинают появляться и другие признаки:

• молочные железы увеличиваются в размере и становятся более чувствительными;
• поясницу или низ живота немного тянет, есть дискомфорт;
• появляются небольшие мажущие выделения из половых органов;
• есть слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
• температура тела немного повышена;
• обоняние становится более острым, возможна тошнота и рвота, изменение аппетита;
• возможны частые перепады настроения.

Чаще всего эти симптомы появляются после 3–4 недели, когда результаты ЭКО уже подтверждены анализами. Каждая беременность протекает по-своему, и у будущей мамы могут быть только некоторые из этих симптомов. Бывает, что никаких признаков вообще не появляется, беременность протекает легко и почти не влияет на самочувствие. Поэтому надежнее ориентироваться не на симптомы, а на результаты анализов.

Время проведения теста

То, на какой день тест покажет беременность, зависит от того, как быстро растет уровень ХГЧ. Обычно репродуктолог решает, через сколько дней можно делать анализ, и назначает дату, когда нужно будет его провести. Чаще всего это период между 12 и 14 днем от даты переноса эмбриона.

Проводить тестирование раньше или самостоятельно решать, на какой день делать анализ, не стоит — результат может оказаться ложным. Это не только не даст определенности, но и может навредить. Например, из-за ложного отрицательного результата женщина может сильно расстроиться или перестать принимать гормональные препараты, назначенные врачом — и уже это повлияет на беременность.

Тест на беременность после ЭКО в любом случае проводится дважды, а окончательно результаты подтверждаются только на УЗИ. С учетом этого лучше не торопиться и дождаться назначенной репродуктологом даты.

Типы тестов на беременность

Если беременность наступает, повышенный уровень гормона ХГЧ определяется в крови и в моче.

Анализ крови

После наступления беременности уровень ХГЧ в крови быстро повышается. Чтобы оценить его, исследуют венозную кровь. То, через сколько дней после переноса анализ крови начинает показывать повышение уровня ХГЧ, индивидуально и в том числе зависит от того, как быстро произошла имплантация эмбриона в эндометрий. Через 12–14 дней после переноса эмбриона этот анализ позволяет надежно судить о результатах.

Тест мочи

Для определения беременности используют стандартные аптечные тест-полоски. Если уровень ХГЧ в моче повышен, они среагируют на это, и полоска окрасится. Такие тесты достаточно чувствительны и достоверны, но есть особенность в том, когда они показывают беременность. Уровень ХГЧ в моче повышается на 1–2 дня позже, чем в сыворотке крови, а значит, лабораторный анализ позволит определить беременность раньше. Часто результаты аптечных тестов, сделанных самостоятельно, не совпадают с результатами анализов, например из-за того, что женщина принимает гормональные препараты, или сама полоска оказывается недостаточно чувствительной.

Особенности проведения теста

Аптечные тесты мочи делают строго по инструкции. Обычно для этого рекомендуют использовать первую порцию утренней мочи, поместив в нее тест на несколько секунд. Тест может дать положительный, отрицательный или сомнительный результат. Его в любом случае нужно подтвердить анализом крови.

Анализ крови проводят по назначению репродуктолога. Кровь лучше сдавать утром, натощак. Воду пить можно. Обычно лаборатории достаточно несколько часов, чтобы определить уровень ХГЧ, и получить результаты можно в тот же день.

Результаты теста после ЭКО

Концентрацию измеряют в мМЕ/мл. По ней судят, наступила ли беременность:

• ниже 5 мМЕ/мл — результат отрицательный, или анализ проведен слишком рано;
• от 5 до 25 мМЕ/мл — результат сомнительный, и нужно сделать тест повторно;
• выше 25 мМЕ/мл — результат положительный, беременность наступила.

Концентрация ХГЧ может увеличиваться очень быстро при многоплодной беременности. Обычно разница пропорциональна количеству плодов. После ЭКО многоплодная беременность возможна, если переносили два эмбриона, и оба сумели прижиться.

Зачем сдавать кровь несколько раз

Анализ на ХГЧ позволяет не только определить, что беременность наступила, но и проконтролировать ее течение на ранних сроках. Повторный тест назначают для этого, а также чтобы исключить ошибки при первом тестировании.

Если результат отрицательный, повторный тест могут провести через 2–3 дня, чтобы убедиться, что уровень ХГЧ не растет.

Если результат положительный, повторный анализ должен подтвердить, что уровень ХГЧ растет — это свидетельствует о том, что эмбрион не только имплантировался, но и продолжает успешно развиваться.

Если первый результат положительный, но затем уровень ХГЧ падает, это может указывать на потерю плода. Это случается не только после ЭКО, но и при естественном зачатии — беременность на раннем сроке очень уязвима, и ее не всегда удается сохранить. При лечении бесплодия важно постараться понять, почему произошла потеря плода. Это поможет повысить шансы на успешный результат при следующих попытках.

Если уровень ХГЧ растет недостаточно быстро, это может быть признаком неразвивающейся или внематочной беременности, а также других осложнений.

Повторный анализ крови на уровень ХГЧ помогает наблюдать за беременностью и оценивать ее развитие в течение первых недель, когда УЗИ еще не может дать достаточно информации.

Можно ли использовать обычные аптечные тесты

Аптечный тест не дает достаточно точной, достоверной информации. Как правило, он реагирует на уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл, причем положительный результат тест-полоски начинают показывать на 1–2 суток позже, чем анализ крови. То, на какой день тест покажет две полоски, будет зависеть еще и от момента имплантации эмбриона в эндометрий. Кроме того, результат может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Все это не дает определенности и только добавляет волнений.

Таким образом, в использовании аптечных тестов после ЭКО просто нет смысла. Лабораторный анализ позволит определить беременность раньше и точнее. Важно и то, что исследование крови на уровень ХГЧ проводится в любом случае. Врачу нужно оценивать изменение уровня гормона в динамике, чтобы понимать, правильно ли развивается беременность.

Источники:

1. Экстракорпоральное оплодотворение. Журавлева М.С., Скворцов В.В., Кузнецова Е.В. Медицинская сестра. 2017. №7. с.49-52
2. Особенности беременности и родов у пациенток после экстракорпорального оплодотворения. Вяликова Ю.В., Алиева А.Я., Найко Ю.В., Шинтаев Т.К. БМИК. 2015. №5. с.442
3. Экстракорпоральное оплодотворение - эффективный метод лечения бесплодия. Неверова Е.Н., Николаева Е.В. Оренбургский медицинский вестник. 2015. №1. с.23-25
4. Течение и исход беременности после ЭКО. Салимова А.Д., Докучаева И.В. Молодая наука - практическому здравоохранению. Материалы 93-й итоговой научно-практической конференции студентов, ординаторов, аспирантов, молодых ученых (до 35 лет) ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера. Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера. 2020. с.161-162
5. Течение и исход беременности после ЭКО. Элоян В.С., Коваль И.П. Новые технологии в акушерстве и гинекологии. Сборник научных трудов XXII Дальневосточной региональной научно-практической конференции. 2024. с.225-231