Калькулятор беременности при ЭКО

Как при ЭКО рассчитывать срок беременности

После естественного зачатия не всегда удается точно определить срок. Из-за этого отсчет ведется от последней менструации. Обычно такой срок больше фактического возраста плода примерно на две недели. Его называют акушерским.

При ЭКО момент, когда сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, точно известен. Эмбрионы пересаживают в матку через 3 или 5 суток после оплодотворения. Врачи учитывают это, считая сроки, чтобы точно оценивать, как идет развитие плода. Это важно не только для определения ПДР (предполагаемой даты родов). Эмбриологи рассчитывают сроки и оценивают развитие эмбриона по неделям, а иногда и по дням, чтобы контролировать риск осложнений.

Зачем использовать онлайн-калькулятор беременности

Такие калькуляторы упрощают подсчеты. Они помогают будущей маме самостоятельно контролировать сроки и отслеживать изменения, которые происходят после ЭКО во время беременности.

При этом надо помнить, что эти расчеты — приблизительные, усредненные, и они не заменяют консультаций врача. Лечащий репродуктолог определит срок по дате, когда выполнялся перенос эмбриона, с учетом его возраста.

Как с помощью калькулятора рассчитывать сроки беременности

Если у вас специальный онлайн-калькулятор для ЭКО, введите несколько параметров:

• дату выполнения пункции для забора яйцеклеток;
• дату оплодотворения ооцита;
• возраст, в котором пересаживался эмбрион (был ли он «трехдневкой» или «пятидневкой»);
• если выполнялся криоперенос, дату переноса.

Если вы используете обычный онлайн-календарь, указывайте дату оплодотворения ооцита в качестве даты зачатия. Если использовались криоконсервированные эмбрионы, то нужно отнять их возраст от даты переноса. Это может быть 3 или 5 дней. Получившееся число и будет моментом зачатия. Если нужно указать дату последней менструации, введите число, когда выполнялась пункция яйцеклеток, если все этапы ЭКО проводятся в одном цикле.

Такие калькуляторы применяют два метода подсчета: математический и по формуле Негеле.

Формула Негеле

Этот способ можно использовать только при условии, если цикл регулярный. С его помощью можно определить только дату родов:

• чтобы определить, в каком месяце будут роды, от месяца, в котором началась последняя менструация, отсчитывают назад три месяца;
• дату родов определяют, добавляя ко дню начала последней менструации 7 суток.

После ЭКО вычислить таким способом предположительную дату родов можно, если указать число, когда врачи выполняли пункцию фолликулов для забора яйцеклеток, вместо даты последней менструации. Важно учитывать, что эти расчеты неточные, и день родов с их помощью можно определить только приблизительно.

Математический метод

Средняя продолжительность беременности — 10 акушерских месяцев. Каждый такой месяц длится 4 недели. То есть, общий срок беременности — 280 дней. Прибавляя их к дате зачатия, акушеры-гинекологи могут посчитать, когда должны произойти роды. ПДР при ЭКО рассчитывается так же, но вместо дня зачатия берут число, когда оплодотворяли яйцеклетку.

Этот метод точнее, но и он основывается на средних показателях. Для каждой беременной срок родов и темпы развития эмбриона зависят от многих индивидуальных показателей. Для каждого события в течение беременности существуют границы нормы — те сроки (иногда довольно продолжительные), в течение которых оно должно произойти. Калькуляторы и календари беременности помогают понимать, когда примерно случатся те или иные изменения, но точный момент в каждом случае лучше определять вместе с врачом.

Зачем рассчитывать срок беременности

Врачам важно точно знать срок беременности. С учетом него они оценивают:

• развитие плода — насколько оно правильное и своевременное;
• рост плода — соответствует ли он сроку, нет ли отставания;
• изменение веса беременной женщины — он должен увеличиваться с определенной скоростью.

Все обследования и процедуры в течение беременности планируют по неделям, опираясь на ее сроки:

• даты проведения скрининговых УЗИ;
• осмотры и консультации врачей;
• выполнение лабораторных анализов и других исследований.

Врач будет давать рекомендации по физической активности, питанию, приему витаминов, основываясь на том, на каком сроке находится пациентка. После ЭКО отслеживать сроки необходимо еще и для того, чтобы рассчитывать, как долго проводить поддерживающую гормональную терапию. Такие расчеты помогают сохранять беременность, помогать будущей маме выносить ее.

Как еще после ЭКО считают срок беременности

В акушерстве есть несколько способов расчета срока беременности и даты родов. Все они подходят и для ЭКО. Эти расчеты проводят только в первом триместре беременности. В этот период размер эмбриона и темпы его развития почти всегда соответствуют средним показателям, и поэтому можно точно определить его «возраст». Позже врачи будут только сверяться с этими данными.

Именно поэтому так важно, чтобы будущая мама посетила врача и прошла обследования сразу после того, как ей удалось забеременеть. Это позволит максимально точно определить, с какого дня считать «возраст» эмбриона.

Лабораторные исследования

Обычно их проводят первыми. Женщина сдает кровь для анализа на концентрацию ХГЧ. Если она быстро увеличивается, значит после переноса беременность наступила. Если проводилось ЭКО, уже после этого можно определять дату родов — по числу, когда выполнялся перенос.

Концентрация ХГЧ в крови должна возрастать с определенной скоростью, и по ней можно судить, все ли в порядке с беременностью. Если концентрация гормона соответствует предполагаемому сроку беременности, вероятнее всего, с плодом все в порядке.

Акушерский срок

Рассчитывается от момента последней менструации. День ее начала почти всегда точно известен, тогда как дату естественного зачатия нередко можно только предполагать. Чтобы унифицировать подходы, именно акушерский срок используют и при ведении беременности, наступившей после ЭКО. Началом беременности в этом случае считают день за две недели до переноса эмбриона.

Эмбриональный срок

Отсчитывается с момента оплодотворения, соответствует возрасту эмбриона. Его можно определить точно после ЭКО. Благодаря этому можно знать, что именно происходит с плодом каждый день. Это особенно важно в первом триместре, когда изменений больше всего, а только что наступившая беременность особенно уязвима.

Гинекологический осмотр

Для беременных женщин его проводят на гинекологическом кресле. Срок с помощью осмотра можно определить в период с 4 по 12 неделю:

• на 4–5 неделе размеры матки примерно такие, как у куриного яйца;
• на 8 неделе она увеличивается до размеров женского кулака;
• на 12 неделе — до размеров головки новорожденного ребенка.

После 12 недели размеры матки контролируют, измеряя живот обычной сантиметровой лентой. Ложиться на гинекологическое кресло для этого не нужно. Достаточно прилечь на обычную кушетку.

УЗИ

Первое УЗИ проводят на 4–5 неделе беременности. Плод во время исследования виден как небольшая темная точка. УЗИ проводят не столько для определения срока, сколько для того, чтобы убедиться, что с беременностью все в порядке: она развивается и не является внематочной. Определить возраст эмбриона можно по его копчико-теменному размеру. До 9–10 недель этот размер изменяется одинаково у всех эмбрионов, но позже развитие плода становится индивидуальным. Поэтому после первого триместра УЗИ не используют для определения «возраста» эмбриона.

Как после ЭКО самостоятельно определить срок беременности

Это не так сложно, но важно помнить о разнице между эмбриональным и акушерским сроком.

Сначала проще рассчитать эмбриональный: от дня, когда оплодотворяли яйцеклетку. Если этот момент неизвестен, или врачи переносили эмбрионы после криоконсервации, от дня переноса нужно отнять возраст эмбриона (3 или 5 дней).

Акушерский срок рассчитывают, отнимая две недели от эмбрионального. Именно он будет использоваться при ведении беременности.

Развитие плода и календарь беременности

Точно определив, какая сейчас неделя беременности, легко узнать, что происходит с плодом:

• В первые двое суток после переноса клетки эмбриона активно делятся, а сам он имплантируется в эндометрий.
• На первой неделе после имплантации быстро увеличивается синтез ХГЧ и прогестерона.
• На второй неделе развиваются внезародышевые образования, необходимые для дыхания, питания и других процессов.
• На третьей неделе начинают закладываться органы ребенка.
• После шестой недели появляются половые различия.
• Эмбриональный период развития завершается на восьмой неделе. Эмбрион становится плодом и все больше похож на новорожденного ребенка.

В центре БИРЧ выполняют ЭКО и ведут беременность после него. Репродуктологи определят сроки, помогут спланировать все необходимые обследования и процедуры, позаботятся о том, чтобы период беременности прошел комфортно и безопасно для будущей мамы и малыша.

Источники:

• Экстракорпоральное оплодотворение. Журавлева М.С., Скворцов В.В., Кузнецова Е.В. Медицинская сестра. 2017. №7. с.49-52
• Экстракорпоральное оплодотворение: правда и мифы. Зайцева П.И., Дында Д.А. Лучший исследовательский проект 2024. Сборник статей Международного научно-исследовательского конкурса. 2024. с.134-139
• Экстракорпоральное оплодотворение как эффективный метод лечения бесплодия. Хусаинов И.Р. Альманах молодой науки. 2020. №1. с.27-29
• Особенности беременности и родов у пациенток после экстракорпорального оплодотворения. Вяликова Ю.В., Алиева А.Я., Найко Ю.В., Шинтаев Т.К. БМИК. 2015. №5. с.442
• Экстракорпоральное оплодотворение - эффективный метод лечения бесплодия. Неверова Е.Н., Николаева Е.В. Оренбургский медицинский вестник. 2015. №1. с.23-25