Ощущения после переноса эмбрионов

Как проходит перенос эмбрионов

Во время переноса один или два эмбриона помещают в полость матки, чтобы они могли закрепиться на эндометрии и продолжить развитие. Для переноса могут использовать «свежие» или криоконсервированные эмбрионы.

«Свежие» эмбрионы получают в текущем цикле ЭКО. После оплодотворения яйцеклеток эмбриологи в условиях лаборатории наблюдают за их развитием в течение нескольких суток. Лучшие из полученных эмбрионов переносят в матку. Обычно это происходит на 5 день после оплодотворения.

Криоконсервированные эмбрионы сохранены после предыдущих циклов ЭКО. Их замораживают методом витрификации — так, чтобы сохранить их жизнеспособность. Обычно для консервации используют 5-дневные эмбрионы. После размораживания их переносят в полость матки так же, как и при обычном протоколе.

Перенос проходит быстро и безболезненно. Он занимает всего несколько минут вместе с подготовкой и выполняется в несколько этапов:

1. Женщине нужно лечь на гинекологическое кресло.
2. Врач обработает шейку матки антисептиком и установит гинекологическое зеркало.
3. В эмбриологической лаборатории эмбрион заранее поместят в катетер вместе с каплей культуральной среды.
4. Катетер соединяют с мягким длинным проводником и вводят проводник в полость матки через ее шейку.
5. Эмбрион из катетера через проводник помещают в полость матки на поверхность эндометрия.
6. Проводник извлекается, и врач убирает гинекологическое зеркало.

Сразу после подсадки женщине рекомендуют отдохнуть несколько минут на кресле. После этого можно покинуть клинику.

Как развивается эмбрион после переноса по дням

Эмбрион не может мгновенно прикрепиться к слизистой матки сразу после переноса. На это ему нужно до 2 суток.

• 1 сутки — оказавшись внутри матки, эмбрион продолжает изменяться. Первое, что происходит — хэтчинг. Защитная оболочка эмбриона лопается, чтобы он мог закрепиться на эндометрии. Иногда до переноса для эмбриона-пятидневки выполняют вспомогательный хэтчинг — надсекают защитную оболочку в условиях лаборатории.
• 2 сутки — эмбрион касается поверхности эндометрия и остается в этом месте. В этой точке произойдет его имплантация в слизистую.
• 3 сутки — эмбрион проникает в слизистую эндометрия, продолжая постепенно изменяться.
• 4 сутки — у эмбриона формируются слои из клеток, зародышевые листки. Для него наступает следующая стадия развития — гаструла.
• 5 сутки — эмбрион начинает получать питательные вещества из эндометрия.
• 6 сутки — начинает формироваться плацента и трубка, соединяющая зародыш с эндометрием.
• 7 сутки — внешний слой зародыша начинает выделять ХГЧ, чтобы в женском организме начались изменения, способствующие сохранению беременности. Однако пока уровень гормона недостаточно высокий, чтобы можно было подтвердить беременность анализом.

Только на 10–14 день после ЭКО уровень ХГЧ становится достаточно высоким, чтобы можно было определить, что беременность наступила. Обычно первый анализ крови проводят в этот период, а позже, еще через 1–2 недели делают первое скрининговое УЗИ.

Какие ощущения испытывают женщины

Реакция на перенос эмбрионов при ЭКО всегда индивидуальна. С этим этапом связано много волнений, и часто изменения в самочувствии появляются еще и из-за эмоционального состояния. В первые дни после ЭКО важно не только прислушиваться к себе, но и сохранять положительный настрой, стараться не нервничать — так лучше и для будущей мамы, и для ребенка.

Выделения после переноса эмбрионов

Сразу после переноса эмбриона при ЭКО выделений быть не должно. Процедура не травмирует слизистую матки. Она проходит почти так же, как обычный гинекологический осмотр.

При имплантации эмбриона после ЭКО могут появиться небольшие мажущие выделения. Это нормальная реакция эндометрия. Обычно такие выделения быстро проходят. Если они не усиливаются, не начинается кровотечение, обращаться к врачу не нужно.

Тянет низ живота

Сразу после переноса эмбриона при ЭКО, а также в течение первых недель внизу живота могут появляться необычные или неприятные ощущения, например:

• легкие тянущие ощущения;
• небольшой дискомфорт;
• легкая боль;
• слабое вздутие живота.

Все эти ощущения после подсадки нормальны, и у них может быть несколько причин:

• реакция на манипуляции врача с гинекологическим зеркалом и катетером с эмбрионом;
• действие препаратов для гормональной терапии;
• симптомы, связанные с успешной имплантацией эмбриона (появляются не раньше, чем через несколько дней после переноса).

После подсадки при ЭКО тянущие или дискомфортные ощущения могут сохраняться довольно долго, и это нормально. Обратиться к врачу нужно, если они усиливаются, появляется боль или другие тревожные признаки.

Другие симптомы

Все, что происходит после подсадки, индивидуально — каждая женщина по-своему реагирует и на начало беременности, и на стресс, связанный с ЭКО.

Какие еще симптомы могут появляться после переноса эмбрионов в рамках ЭКО:

• частое мочеиспускание — обычно не связано с физиологическими изменениями и является реакцией на стресс;
• повышенная температура тела — может подняться до 37,5 °C в первые пару дней после процедуры;
• сонливость, быстрая утомляемость, слабость, изменения аппетита — чаще всего возникают из-за стресса;
• перепады настроения — появляются или из-за гормональной терапии, или из-за того, что женщина переживает о результатах процедуры.

Реакция на перенос эмбриона при ЭКО зависит еще и от состояния здоровья: если у женщины есть хронические болезни, их симптомы могут стать немного тяжелее из-за стресса после подсадки.

Если признаков нет

Часто при ЭКО после переноса нет вообще никаких проявлений. Женщина чувствует себя так же, как и обычно, ее состояние никак не изменяется. Это нормально и не указывает на то, что ЭКО было удачным или неудачным.

В первые несколько суток после того, как эмбрион перенесли в матку, никаких изменений в самочувствии может не быть. Имплантация эмбриона в эндометрий никак не ощущается. Она не всегда проявляется выделениями или тянущими ощущениями внизу живота. На гормональный фон эмбрион начинает влиять только на 7 неделе, и эти изменения тоже ощущаются не сразу. Поэтому даже после удачного ЭКО никаких симптомов наступившей беременности может не быть. В первые 10–14 дней после переноса важно настраиваться на успешный результат ЭКО, сохранять спокойствие и беречь себя, даже если самочувствие никак не поменялось.

Когда можно делать тест на беременность

Первый тест лучше делать не раньше 11 или 12 дня после переноса. Тест определяет, как изменился уровень гормона ХГЧ в крови или моче. Если он быстро повышается, значит беременность наступила.

Эмбрион стимулирует выработку ХГЧ, начиная с 7 дня после переноса, но в первые несколько суток уровень гормона повышен недостаточно, чтобы это можно было достоверно определить. Уровень ХГЧ становится достаточно высоким после 10 дня. Начиная с этого момента, можно делать тесты на беременность. Если тест оказывается положительным, спустя некоторое время проводят первое скринговое УЗИ. Оно позволяет убедиться, что плод прикрепился внутри матки и развивается нормально.

Можно ли вести обычный образ жизни после переноса эмбрионов

После переноса женщине важно беречь себя и соблюдать ряд ограничений. При этом радикально менять образ жизни не стоит, чтобы не создавать дополнительный стресс.

Есть несколько основных рекомендаций:

• Строго выполнять назначения врача — продолжать прием назначенных гормональных препаратов, точно соблюдая дозировки.
• Продолжать вести здоровый образ жизни: рационально питаться, пить достаточно чистой воды, спать не меньше 8 часов в сутки, каждый день гулять на свежем воздухе.
• Ограничить нагрузки — не поднимать тяжести, на время отказаться от занятий спортом, стараться не переутомляться.
• Соблюдать половой покой — врач может рекомендовать ограничить сексуальную активность на некоторое время.
• Избегать перегрева — не посещать сауну и баню, не принимать горячую ванну, стараться не оставаться надолго на жаре.
• Стараться меньше бывать в местах скопления людей, чтобы снизить риск заразиться вирусной инфекцией. Это особенно важно осенью, в сезон простуд.

После переноса эмбрионов при ЭКО важно думать о хорошем результате, верить, что протокол будет удачным. В первые дни после переноса нужно ограничить уровень стресса, стараться не нервничать и сохранять положительный настрой — это повысит шансы на наступление беременности.

Источники:

1. Экстракорпоральное оплодотворение. Журавлева М.С., Скворцов В.В., Кузнецова Е.В. Медицинская сестра. 2017. №7. с.49-52
2. Особенности беременности и родов у пациенток после экстракорпорального оплодотворения. Вяликова Ю.В., Алиева А.Я., Найко Ю.В., Шинтаев Т.К. БМИК. 2015. №5. с.442
3. Экстракорпоральное оплодотворение - эффективный метод лечения бесплодия. Неверова Е.Н., Николаева Е.В. Оренбургский медицинский вестник. 2015. №1. с.23-25
4. Течение и исход беременности после ЭКО. Салимова А.Д., Докучаева И.В. Молодая наука - практическому здравоохранению. Материалы 93-й итоговой научно-практической конференции студентов, ординаторов, аспирантов, молодых ученых (до 35 лет) ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера. Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера. 2020. с.161-162
5. Течение и исход беременности после ЭКО. Элоян В.С., Коваль И.П. Новые технологии в акушерстве и гинекологии. Сборник научных трудов XXII Дальневосточной региональной научно-практической конференции. 2024. с.225-231