Диагностика непроходимости маточных труб позволяет оценить состояние женских придатков и уточнить причины бесплодия. Для этого могут быть применены следующие методы:
- гистеросальпингография
- соногистеросальпингоскопия
- лапароскопия
Гистеросальпингография (ГСГ)
Гистеросальпингография (ГСГ) позволяет получить рентгеновские снимки анатомических особенностей матки и труб. Для этого через цервикальный канал в полость матки вводится рентгеноконтрастное вещество (уротраст, урографин и т.п) и через определенные промежутки времени делаются снимки. При нормальном состоянии труб контрастное вещество, пройдя через трубы, проникает в брюшную полость и на рентгеновских снимках определяется в виде хорошо различимых пятен. Если этого не происходит, соответственно, трубы непроходимы. Кроме того, ГСГ позволяет оценить анатомические изменения труб (их размеры, протяженность, наличие воспалительных очагов и т.д.) Процедура довольно легко переносится, однако при низком болевом пороге иногда прибегают к обезболиванию.
Соногистеросальпингоскопия (СГСС)
Соногистеросальпингоскопия (СГСС) – это УЗИ-исследование состояния внутренних половых органов. Данная процедура схожа с ГСГ, однако вместо рентгеновского аппарата используется прибор для УЗИ, а вместо контрастного вещества – физраствор, фурацилин или раствор глюкозы. Результаты этой процедуры менее точны, чем полученные при ГСГ, однако она более проста для проведения.
Лапароскопия
Используя диагностику трубного бесплодия при помощи СГСС и ГСГ, врач может оценить, прежде всего, состояние труб. В то же время оценить характер и степень спаечного процесса вокруг фаллопиевых труб и яичников более трудно. Для оценки состояния наружной поверхности придатков может быть применена диагностическая лапароскопия. Эта процедура требует проведения наркоза. Специальный прибор в виде тонкой трубки (лапароскоп) вводится под брюшную стенку через прокол чуть ниже пупка. Лапароскоп позволяет врачу непосредственно наблюдать состояние внутренних органов и определить выраженность спаечного процесса и его локализацию. Диагностика непроходимости маточных труб при лапароскопии, как правило, сочетается с оперативным вмешательством, позволяющим ликвидировать обнаруженные спайки.
