ХГЧ после ЭКО

Что такое ХГЧ

С наступлением беременности синтез гормонов перестраивается. Одно из первых проявлений этого — выделение хорионического гонадотропина человека, или ХГЧ. Его синтезирует оболочка эмбриона в случае, если он успешно имплантируется в эндометрий. 

ХГЧ — один из важных регуляторов работы половых желез. Он поддерживает существование желтого тела, необходимое для выделения прогестерона. Желтое тело — временная железа в яичниках, и без влияния гонадотропина она существует всего 2 недели. Однако если его уровень становится высоким, этот срок увеличивается до 12 недель. В течение этого времени железа продолжает синтез прогестерона. Под его действием растет эндометрий, что необходимо, чтобы беременность сохранялась.

На какой день после ЭКО сдают анализ на ХГЧ

Когда имплантация эмбриона проходит успешно, и он закрепляется на эндометрии, его оболочка вырабатывает ХГЧ. Этот гормон появляется в крови будущей мамы, и его концентрация быстро растет. Через 14 дней его можно точно определить с помощью лабораторного анализа. Врачи назначают такое исследование, чтобы установить, наступила ли беременность, а затем повторяют, чтобы контролировать, как она развивается.

При ЭКО нежелательно сдавать анализ на ХГЧ на более ранних сроках, прежде чем пройдет две недели после процедуры переноса. Его результат может оказаться неточным или недостоверным. Ранняя сдача анализа не позволяет будущей маме точно узнать, удалось ли ей забеременеть, и только увеличивает уровень стресса.

Как сдать анализ на ХГЧ

Гормон ХГЧ присутствует и определяется в крови и моче беременной женщины. Чтобы проверить его концентрацию, проводят тесты двух видов: 

• лабораторный анализ крови — чувствительный метод, который достоверно определяет беременность уже спустя 14 суток после оплодотворения яйцеклетки;
• аптечный тест — полоски для мочи, которые можно использовать дома. 

После ЭКО беременность подтверждают только с помощью анализа. Лабораторное исследование достовернее домашних тестов. Кроме того, содержание ХГЧ в крови возрастает быстрее, чем в моче. Это позволяет раньше узнать, получилось ли забеременеть. Наконец, лабораторный анализ после ЭКО делают в любом случае, даже если первый результат положительный — его нужно провести несколько раз, чтобы отслеживать уровень ХГЧ в динамике. Его изменение — важный диагностический показатель.

Как меняется ХГЧ после ЭКО

ХГЧ во время беременности изменяется одинаково, независимо от того, как она наступила — в результате естественного зачатия или ЭКО. Он начинает повышаться, когда эмбрион закрепляется на эндометрии, и растет весь первый триместр, достигая пика к 10–12 неделе. Дальше прогестерон и эстроген вырабатываются плацентой, и желтое тело больше не нужно поддерживать. Поэтому концентрация гормона немного снижается, а затем стабилизируется.

Первые признаки беременности

Самочувствие будущей мамы может меняться сразу же после того, как будет перенесен эмбрион. У многих женщин тянет низ живота, они утомляются быстрее, чем обычно, становятся восприимчивее к вкусам и запахам, а также эмоциональнее. Эти изменения нормальны, но чаще они связаны с волнением из-за результатов ЭКО, а не с наступившей беременностью. Достоверно судить о том, удалось ли женщине забеременеть, можно только по результатам анализа крови, а также первого УЗИ.

Как повысить шансы на успех ЭКО

Лучшее, что можно сделать для успешного ЭКО — точно выполнять все рекомендации и назначения врача. Нужно беречь себя: избегать нагрузок, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и достаточно спать. Большое значение имеет эмоциональное состояние. Важно сохранять позитивный настрой, стараться не нервничать из-за результатов.

Таблица норм ХГЧ при ЭКО по дням после переноса

Нормы ХГЧ рассчитывают с момента оплодотворения яйцеклетки. Определять, каким должен быть уровень гормона, нужно с учетом того, на какой день после оплодотворения зародыш перенесли в матку. Чаще это перенос выполняют на 5 сутки, но иногда это делают раньше, на 3 сутки.

Таблица норм ХГЧ при ЭКО по неделям

В таблице — диапазон нормальных значений ХГЧ, от минимума до максимума. Хорошо, если результаты анализа примерно соответствуют среднему значению между ними.

Что означает повышение или понижение ХГЧ

Если после ЭКО ХГЧ низкий или, напротив, растет слишком быстро, это требует обязательного внимания врача. Он определит, каким должен быть ХГЧ после ЭКО при текущем сроке, а также почему могут происходить изменения его уровня.

Часто концентрация бывает выше нормы при многоплодной беременности, если в полость матки переносят несколько эмбрионов.

Если концентрация ниже нормы, это может означать, что забеременеть не удалось.

Если концентрация гормона растет, но медленнее нормы, возможна угроза прерывания беременности.

Даже если анализ после ЭКО дает положительный результат, его повторяют несколько раз. Важно отслеживать уровень гормона — наблюдение в динамике помогает контролировать риски нарушения развития беременности.

Возможна ли ошибка в результатах анализа

Такая вероятность существует, однако ошибки случаются крайне редко, и чаще всего результаты анализов точны. Чтобы исключить любую погрешность, лучше сдавать все анализы в одной и той же лаборатории.

Образ жизни, если результат положительный

После успешного переноса эмбриона при ЭКО, если анализы подтверждают, что концентрация ХГЧ растет, проводят УЗИ, чтобы убедиться, что беременность развивается правильно. Обычно его назначают через 3 недели после процедуры переноса. Именно УЗИ подтверждает, что женщине удалось забеременеть. 

На этом основной этап ЭКО завершается, но беременной женщине может требоваться поддержка репродуктологов и во время беременности. Врачи наблюдают за ее течением и, если необходимо, назначают гормональные и другие препараты для ее поддержания. Нужно точно соблюдать эти назначения, а еще вовремя проходить все обследования, на которые направляет лечащий гинеколог и репродуктолог. При наступлении беременности после ЭКО контролировать показатель ХГЧ по дням не надо, и то, на каких сроках его нужно будет сдавать повторно, определит врач.

Будущей маме важно заботиться о себе в течение всей беременности: вести правильный образ жизни, регулярно гулять на свежем воздухе, избегать стресса и чрезмерных нагрузок, укреплять здоровье, стараться не болеть. Нужно следовать рекомендациям лечащего врача. Он расскажет, как должна проходить беременность, и что нужно делать, чтобы она развивалась правильно, а самочувствие во время нее было хорошим.

Заключение

Гормон ХГЧ — один из самых важных маркеров того, как развивается беременность. По изменениям его уровня можно узнать о том, что она наступила, на ранних сроках. Проходить такую диагностику лучше по назначению врача и под его контролем. Он рассчитает, на какой день нужно делать анализ крови после ЭКО, а также определит, каким должен быть уровень гормона ХГЧ. В клинике БИРЧ в Санкт-Петербурге эти и другие исследования после ЭКО проводятся в собственной лаборатории — быстро и с точными результатами.

Источники

1. Корреляционный анализ клинико-анамнестических данных супружеских пар, проходящих лечение бесплодия. Федоров И. С., Драпкина Ю. С., Лобанова Н. Н., Макарова Н. П., Тимофеева А. В. Медицинский совет. 2021. №13. с.84-93.
2. Пренатальный скрининг первого триместра при многоплодной беременности. Часть I: сравнительный анализ сывороточных белков papp-a и β-хгч при беременности, наступившей спонтанно или в результате экстракорпорального оплодотворения. Цибизова В. И., Говоров И. Е., Первунина Т. М., Комличенко Э. В., Кудряшова Е. К., и др. Акушерство, гинекология и репродукция. 2020. Т.14. №1. с.25-33.
3. Локальное повреждение эндометрия перед переносом размороженных эмбрионов у пациенток с гипоплазией слизистой оболочки матки. Сергей Иванович Семенченко. Вестник СурГУ. Медицина. 2023. №3. с.42-46.
4. Эффективность комплексного метода лечения бесплодия маточного генеза. Оразов М.Р., Краснопольская К.В., Силантьева Е.С., Лагутина Е.В. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2021. Т.9. №3. с.93-97.
5. Предикторы неудач эко при имплантационной несостоятельности эндометрия. Радзинский В. Е., Оразов М. Р., Михалева Л. М., Силантьева Е. С., Семенов П. А., и др. Трудный пациент. 2021. №1. с.23-26.