Дети после ЭКО

Отличаются ли дети ЭКО от зачатых естественно

Отличие детей ЭКО от обычных — в способе оплодотворения, однако в остальном разницы, связанной с применением ВРТ, нет.

У детей, рожденных после ЭКО и после естественного зачатия, показатели физического здоровья сопоставимы. При этом важно учитывать, что метод оплодотворения — не единственный значимый фактор. Не менее важен возраст родителей, их репродуктивное здоровье, генетика. 

Здоровье детей после ЭКО: что показывают исследования

Многих будущих родителей интересует, опасно ли чем-то и насколько влияет на здоровье будущего ребенка то, что он будет зачат с помощью процедур вспомогательной репродукции, например ЭКО?

Как правило, здоровье у «детей из пробирки» и у малышей, зачатых естественным путем, не отличается. Однако независимо от способа зачатия новорожденные могут иметь отклонения в развитии: пороки и другие заболевания, возникающие внутриутробно или после рождения.

Данные о здоровье детей после применения ВРТ стоит оценивать, разделяя их на три периода: беременность, детство, подростковый и взрослый возраст.

В период беременности существует риск низкой массы тела и преждевременных родов. Он связан с многоплодной беременностью, которая может развиться при переносе двух или более эмбрионов. Сейчас при ЭКО чаще всего выполняется перенос одного эмбриона, что снижает такой риск.

Метаанализ, выполненный в 2024 году, выявил, что разница в частоте врожденных нарушений у детей, рожденных после естественного зачатия и после ВРТ меньше 1%: 2,48% и 3,45%. Показатель зависит в том числе от того, какие именно методы ВРТ применялись. Например, при переносе свежего эмбриона вероятность развития аномалий будет немного выше, чем при переносе зародыша после криоконсервации.

В детском возрасте существенных различий в физическом и психомоторном развитии не выявляют. Малыши после ЭКО не отличаются от своих сверстников, рожденных после естественного зачатия.

Для подросткового и взрослого возраста данные пока недостаточно полны. К тому же не всегда можно с уверенностью определить, что нарушения здоровья обусловлены именно применением ВРТ, а не другими причинами. Для большинства показателей исследования не выявляют существенных различий.

Риски для здоровья: что важно знать 

Согласно статистическим данным Национальных регистров ряда стран отмечено, что здоровье «детей из пробирки» по процентным показателям все же несколько хуже по сравнению с малышами, зачатыми естественным путем. Убедительных доказательств, что это непосредственно связано с самим методом ЭКО, нет. Напротив, проведенные исследования позволяют утверждать, что причиной врожденной патологии у детей, зачатых искусственным путем, как и у детей, зачатых естественно, могут быть заболевания родителей, приведшие к бесплодию. Важно учитывать, что бесплодие часто оказывается осложнением серьезных заболеваний: эндокринных, инфекционных, генетических и других. 

У женщин старше 35 лет частота врожденных нарушений у плода значительно увеличивается. Пациентки репродуктивных центров — это, как правило, женщины старше 30 лет. Возраст сам по себе не патология, но он влияет на число гинекологических и соматических заболеваний. В том числе поэтому бесплодным супружеским парам не следует откладывать обращение к специалистам. Чем раньше проводятся процедуры ВРТ, тем выше шанс родить здорового малыша.

По разным оценкам и для разных стран риск врожденных аномалий у новорожденных составляет 3–5%. При использовании ВРТ он повышается примерно на 1%, но на точную вероятность влияют многие факторы: возраст и состояние здоровья родителей, их генетические особенности, течение самой беременности.

У пар с бесплодием, все же сумевших зачать естественным путем, нарушения у новорожденных встречались чаще, чем у пар, использовавших ЭКО.

Многое зависит и от метода ВРТ. При ИКСИ, когда сперматозоид отбирают и вводят в яйцеклетку, риск несколько выше, но в целом остается невысоким. Это связано с тем, что процедура показана при более тяжелых формах бесплодия. При ЭКО с проведением преимплантационного генетического тестирования и с использованием криоконсервации риск врожденных нарушений, напротив, снижается.

Может ли после ЭКО родиться больной ребенок? Да — так же, как и при естественном зачатии. Риск специфических проблем, негативных последствий для здоровья в будущем, отклонений в развитии для детей после ЭКО — практически такой же, как и после естественного зачатия.

Развитие и психологическое здоровье детей после ЭКО

Исследования интеллектуального, психомоторного, речевого, поведенческого развития не выявляют различий или особенностей у детей после ЭКО и после естественного зачатия. Так, исследование, проведенное в Финляндии, не обнаружило статистической связи между ЭКО и риском расстройств аутического спектра. Их частота для детей, рожденных с применением ВРТ, повышается на 0,9%. Даже это не подтверждает, что способ зачатия стал причиной РАС, потому что вероятное влияние ВРТ нельзя отделить от других факторов: генетики родителей и состояния их здоровья.

Может ли ребенок, рожденный с ЭКО, иметь детей в будущем

ЭКО не влияет на фертильность в будущем. ВРТ применяются почти 50 лет, и за это время многие дети, родившиеся благодаря этим методам, выросли и сами стали родителями.

Проводились исследования, подтвердившие, что у людей, рожденных с применением ВРТ, нет связанных с этим нарушений репродуктивного здоровья.

При этом важно учитывать, что бесплодие родителей, если оно связано с генетикой, может наследоваться. Есть исследование, которое выявило изменение показателей спермограммы у взрослых мужчин, зачатых методом ИКСИ. Однако это связано не с применением ВРТ, а с наследованием генетических причин бесплодия.

Что влияет на здоровье ребенка при ЭКО

Исследования иногда выявляют разницу в том, какими рождаются и как развиваются дети после ЭКО и после естественного зачатия. Такие различия возникают из-за факторов, связанных с бесплодием родителей:

Возраст — чем они старше, тем выше репродуктивные риски и вероятность нарушений у эмбриона.

Состояние здоровья — хронические заболевания или некоторые особенности образа жизни влияют на риск нарушений.

Причина бесплодия — генетические нарушения, хронические заболевания влияют на качество яйцеклеток и эмбрионов, а также на течение беременности.

Многоплодная беременность — увеличивает риск преждевременных родов и других осложнений.

Здоровье зависит от множества факторов. Применение ЭКО — только один из них. Планируя беременность, важно учитывать все потенциальные риски и, если возможно, снижать их.

ПГТ — инструмент, который снижает риски

ПГТ — преимплантационное генетическое тестирование. Это метод отбора эмбрионов без хромосомных нарушений до того, как они будут перенесены в матку. Такой отбор снижает риск генетических отклонений. 

ПГТ можно использовать при проведении ЭКО. При естественном зачатии такой возможности нет, и развитие эмбриона оценивают другими методами уже после наступления беременности. Существует несколько вариантов тестов при ПГТ. Некоторые из них особенно полезны, когда нужно не только «проверить качество» эмбриона, но и исключить конкретные хромосомные нарушения. 

Мифы о детях из пробирки

Существует целый ряд мифов о том, здоровыми ли рождаются дети после ЭКО, и как они развиваются. Ни один из них не соответствует действительности.

После ЭКО дети слабее

Большая часть малышей, рожденных в результате ЭКО, здоровы, а частота нарушений — практически такая же, как и для детей, появившихся на свет после естественного зачатия. Способ оплодотворения никак не влияет на показатели физического здоровья и развития. 

В будущем такой ребенок будет бесплодным

Связи между способом зачатия и репродуктивной функцией в будущем нет. ЭКО никак не влияет на фертильность и не вызывает бесплодие. Оно может возникать, но по другим причинам — если причина бесплодия родителей генетическая и была унаследована.

Отсутствие связи между ЭКО и фертильностью будущего ребенка подтверждают как исследования, так и практика. Многие рожденные благодаря ВРТ и уже повзрослевшие люди сами стали родителями.

Дети после ВРТ отстают в развитии

Исследования не выявляют никаких отличий в развитии у детей, рожденных после ЭКО и после естественного зачатия. Как после искусственного, так и после естественного оплодотворения есть вероятность нарушений в развитии. Однако этот риск не повышается из-за ЭКО или других репродуктивных технологий. Напротив, применение метода ПГТ помогает снижать вероятность нарушений, выявляя тяжелые генетические патологии еще до переноса эмбриона в матку.

ЭКО вызывает аутизм

Исследования не подтверждают связь между ЭКО и аутизмом или другими расстройствами аутистического спектра. Даже в тех случаях, когда после применения ВРТ рождался ребенок с расстройством аутистического спектра, это происходило не из-за метода оплодотворения, а под влиянием других факторов, например течения беременности или генетических особенностей родителей.

Все дети после ЭКО рождаются больными

Исследования это опровергают. В среднем в популяции рождается 3–5% детей с нарушениями здоровья. Этот показатель среди малышей, рожденных после ЭКО, остается в тех же пределах. 

Что важно знать родителям

ЭКО — хорошо исследованный и безопасный метод, который используется для лечения бесплодия почти пять десятилетий. Многолетние наблюдения, а также множество исследований и обзоров подтверждают, что большинство детей рождаются здоровыми. Риски отдельных нарушений действительно могут немного повышаться, но это связано не с применением ВРТ, а с другими факторами, такими как возраст родителей или состояние их здоровья. Важно помнить, что риск не означает, что проблемы возникнут обязательно.

Чтобы максимально исключить вероятность нарушений, следует как можно раньше обратиться к репродуктологу, пройти диагностику, планировать беременность вместе с врачами.

Заключение

ЭКО не оказывает негативного влияния на здоровье в будущем. Безопасность этого метода подтверждена, и он уже помог миллионам семей во всем мире родить здоровых детей. ЭКО позволяет не только лечить бесплодие, но и снижать риски нарушений — за счет тщательного планирования беременности, дополнительных исследований и тестов, контроля на каждом этапе протокола. Для этого важно обратиться к репродуктологу как можно раньше и соблюдать все его рекомендации. Это поможет родить здорового малыша.

Вопрос-ответ

Передается ли бесплодие по наследству от родителей при зачатии через ЭКО?

Генетически обусловленное бесплодие может передаваться ребенку, но это не значит, что он обязательно его унаследует. Многое зависит от причин нарушения фертильности, особенностей наследования, общего состояния здоровья.

Нужно ли обследовать ребенка после ЭКО дополнительно?

Только из-за проведения ЭКО дополнительно обследовать ребенка не нужно. Как правило, достаточно стандартных профилактических осмотров и исследований. Врач может назначить дополнительную диагностику, но только если для этого есть показания.

Отличается ли течение беременности при ЭКО от естественной?

Чаще всего нет, но это зависит от состояния здоровья матери. Иногда причины бесплодия могут влиять на то, как протекает беременность. Также разница может быть в случае, если беременность после ЭКО многоплодная. В этом случае повышен риск ранних родов и других осложнений, но он возрастает и в тех случаях, когда многоплодная беременность наступает после естественного зачатия.

Влияет ли криоконсервация эмбрионов на здоровье будущего ребенка?

Негативного влияния криоконсервации нет. Некоторые исследования показывают, что для эмбрионов после криоконсервации риск нарушений развития ниже, чем для зародышей, которые переносят в матку сразу. Это связано с более тщательным отбором.

Есть ли разница между детьми от ЭКО и от ИКСИ?

Чаще всего малыши после ЭКО и ИКСИ не отличаются по состоянию здоровья. Только в некоторых случаях риски нарушений после ИКСИ могут быть немного выше, но при этом они в любом случае остаются низкими. При выборе метода ВРТ лучше учитывать индивидуальные особенности здоровья, причины бесплодия и показания.

Источники

1. Сравнительная характеристика особенностей нейрокогнитивного развития детей, зачатых методом ЭКО и ИКСИ. Сергиенко А.А., Суркова К.Л., Зверева Н.В. Медицинская психология в России. 2026. Т.18. №3 (91). с.49-59
2. Психологическое и эмоциональное состояние детей, родившихся после ЭКО. Чаговец М.С., Азарова Т.Е. Охрана материнства и детства - главная задача здравоохранения. Сборник материалов внутривузовской научно-практической конференции. 2024. с.267-275
3. Некоторые аспекты здоровья детей, рожденных после ЭКО: взгляд педиатра. Лысенко И.М., Лысенко О.В., Рождественская Т.А., Лысенко А.С., Журавлева Е.В. Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации. Материалы 75-ой научной сессии сотрудников университета. 2020. с.265-268
4. Еще раз о здоровье детей после ЭКО (обзор литературы). Никитин А.И. Проблемы репродукции. 2019. Т.25. №3. с.28-33
5. Состояние здоровья детей, рожденных после экстрокорпорального оплодотворения (ЭКО). Ливатинова А.Н., Романова Е.А. Forcipe. 2019. Т.2. №S1. с.95