Ответ: В нашей клинике вы можете пройти процедуру КУЗГСС (контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия) , которая является наиболее современным и информативным методом исследования проходимости маточных труб
Как она проходит:
Ответ: Да, конечно, процедуру часто проводят в сопровождении гормональной поддержки для большего роста фолликулов.
Ответ: Как правило, схему стимуляции суперовуляции для конкретного случая определяет врач, который руководствуется данными о состоянии гинекологического здоровья пациентки. Поэтому говорить о том, какая схема чаще используется при проведении ЭКО, не совсем корректно. Например, при предположении о возможности возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, обычно используют антагонисты рилизинг гормонов (оргалутран) и пурегон, при эндометриозе - агонисты рилизинг гормонов пролонгированного действия (золадекс, декапептил-депо, диферилин) и т.п.
Ответ: Безусловно. Отмечено, что с возрастом (начиная примерно с 35 лет) снижается шанс успеха при ЭКО. Однако, использование современных методов репродуктологии позволяет осчастливить женщину практически в любом возрасте. Следует лишь помнить, что после наступления менопаузы женщина может забеременеть только с использованием донорской яйцеклетки.
Ответ: Да. Во-первых, определенными льготами пользуются медицинские работники бюджетных организаций, жены воинов интернациолистов и ликвидаторов аварий на АЭС. Во-вторых, повторные и последующие процедуры стоят у нас дешевле (см. прейскурант).
Ответ: В нашем центре с каждой пациенткой работает, как правило, один врач за редким исключением, когда доктор находится в отпуске или в командировке.
Ответ: Да, мы осуществляем криоконсервацию эмбрионов и уже имеем успешный опыт пересадки таких зародышей.
Ответ: Дети, родившиеся в результате проведения у супругов процедур вспомогательной репродукции, как и дети, зачатые естественным путем, могут иметь отклонения в развитии: врожденные пороки развития и заболевания, возникшие внутриутробно. Однако установлено, что они не связаны с самой процедурой вспомогательной репродукции. Во-первых, манипуляции с эмбрионом осуществляются на очень ранних стадиях, когда еще нет закладок органов и, по сути, "нечего повреждать", во-вторых, частота врожденной патологии у "пробирочных" детей не превышает аналогичный показатель у детей, зачатых естественным путем.
Ответ: Первичным бесплодием называют случаи, когда у женщины никогда не было беременности. Вторичным бесплодием считают случаи, когда в прошлом имелась беременность - независимо от того, чем она закончилась.
Ответ: Базальная температура измеряется в прямой кишке при определенных условиях (утром, не вставая с постели, в течение 5-7 минут, на протяжении 2-3-х менструальных циклов). Полученные значения используются для построения графика, по вертикальной оси которого наносится температура, по горизонтальной - дни менструального цикла. Считается, что начало работы желтого тела, продуцирующего прогестерон, знаменуется повышением базальной температуры примерно на 0,4 градуса (до 37° С и выше). Таким образом, график базальной температуры позволяет судить о моменте овуляции (о начале лютеинизации фолликула) и о характере менструального цикла (моно- или двухфазном). Следует иметь ввиду, что повышение базальной температуры в середине цикла не всегда свидетельствует об овуляции точно так же, как овуляция может произойти без повышения температуры. По этой причине наряду с измерением базальной температуры необходим УЗИ мониторинг
Ответ: От того, проходимы или нет маточные трубы, проводятся различные способы лечения бесплодия - ЭКО, или значительно более дешевая и простая процедура внутриматочной инсеминации.
Ответ: Не всегда. Для случаев, когда не удается точно определить причину бесплодия, существует специальный термин - "Идиопатическое бесплодие", которое наблюдается приблизительно в 20 % случаев.
Ответ: Как правило - да. Однако если в предыдущей процедуре было получено достаточно яйцеклеток и часть развившихся эмбрионов удалось заморозить, необходимости в гормональной стимуляции в полном объеме и пункции фолликулов нет.
Ответ: Наиболее частым и серьезным осложнением процедур вспомогательной репродукции является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это состояние возникает после стимуляции овуляции гормональными препаратами, необходимыми для роста большего числа фолликулов. Частота возникновения СГЯ составляет от 3 до 20%. Основными клиническими симптомами СГЯ являются боль внизу живота в области яичников, увеличение их (одного или обоих) в размере с образованием в них множественных кист, заполненных жидкостью, переход жидкости из кровяного русла в брюшную полость (асцит), а в тяжелых случаях (встречаются редко) - в грудную (плевральную) полость и в околосердечное пространство (гидроперикард).По тяжести различают три степени СГЯ: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая степень не требует специальных медицинских мероприятий. Рекомендуются общий и половой покой, диета, ограничение физических нагрузок до 14 дней, ограничение приема жидкости, регулярное наблюдение врача и проведение УЗИ для контроля величины яичников. Повторная гормональная стимуляция яичников не показана в течение 3-4 циклов. Средняя и тяжелая формы СГЯ требуют консервативного лечения. Для регуляции гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) эффективно применение внутривенного капельного введения инфузионных растворов. Средняя и тяжелая формы СГЯ могут потребовать госпитализации и стационарного лечения. В редких случаях при возникновении перекрута яичника или кисты, а также при возникновении кровотечения может быть показано оперативное вмешательство. Повторную овариальную стимуляцию при этих формах СГЯ проводят не ранее чем через 6 мес. после тщательного гормонального и ультразвукового обследования, нормализации деятельности эндокринных желез (щитовидной, поджелудочной, надпочечников), нормализации менструального цикла.
Среди более редких осложнений лечения методами вспомогательной репродукции встречаются кровотечения из места прокола иглой при пункции стенки влагалища, обострение хронических воспалительных заболеваний половых органов. Важно знать, что как при естественном зачатии, так и при оплодотворении in vitro после переноса эмбриона в матку в 3 - 5% случаев может возникнуть внематочная беременность, в т.ч. - при непроходимости маточных труб и даже - при их оперативном удалении, если "оставлена" прилегающая к матке часть трубы. Причины наступления внематочной беременности до конца не ясны. Внематочную беременность можно подозревать, когда имеется устойчивый положительный тест на беременность и утолщение эндометрия, а матка при УЗИ - "пустая". Обнаружение плодного пузыря в маточной трубе, в яичнике (редко) или в брюшной полости позволяет подтвердить подозрения. Однако на ранних стадиях диагностика внематочной беременности представляет определенные трудности.
При использовании методов вспомогательной репродукции чаще, чем в естественных условиях, возникает многоплодная беременность. Это связано с тем, что в матку переносят несколько эмбрионов. Перенос не одного, а нескольких эмбрионов (обычно - не более 4-х) увеличивает вероятность наступления беременности. При обнаружении в матке более 2-х плодов может возникнуть необходимость уменьшения (редукции) их числа.
Ответ: Возможно. Обычно снижение количества вводимых гонадотропных препаратов (ФСГ и ЛГ), применение антагонистов и т.д. позволяет значительно уменьшить риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.
Ответ: Прежде всего путем назначения поределенной дозы препарата необходимо добиться стойкого снижения уровня пролактина. Для этого на фоне приема парлодела с периодичностью 1 раз в месяц определяют уровень гормона в крови. Начинать процедуру ЭКО (или ИИ) можно на фоне приема препаратов, снижающих пролактин крови. Опыт применения указанных препаратов показывает, что уже в последующем цикле после снижения уровня пролактина возможно наступление беременности.
Ответ: Прежде всего врача (уролога или андролога) интересует, не нарушены ли у мужчины физиологические половые функции (эрекция, эякуляция и т.п.). Далее проводится анализ спермограммы. Важными показателями характера сперматогенеза являются объем эякулята, общее количество сперматозоидов, количество активноподвижных и нормальных по строению сперматозоидов. Кроме того, обращают внимание на наличие лейкоцитов и других форменных элементов, указывающих на наличие или отсутствие воспалительных изменений. По показаниям определяют наличие антиспермальных антител и способность сперматозоидов проникать через блестящую оболочку ооцитов.
Ответ: Во-первых, мужчина должен быть здоров. Рекомендуется воздержание не более 2-х-3-х дней. Предполагается, что перед сдачей спермы на анализ мужчина должен избегать стрессовых ситуаций, изнуряющего физического труда, вредных профессиональных факторов (радиоактивных, химических и т.п.)
Ответ: Нет. Либидо и эрективная функция мужчины может быть сохранена при значительном нарушении сперматогенной его функции.
Ответ: При отсутствии (или недоразвитии) у женщины матки, но сохранении у нее яичников и их функции после оплодотворения in vitro эмбрион может быть перенесен в матку другой женщины (приемной или "суррогат"- матери), которая вынашивает плод. После рождения ребенок передается его генетическим родителям. Желательно, чтобы суррогат-мать женщина нашла сама и заключила с ней договор, заверяемый у нотариуса. Рекомендуется (для устранения юридических и нравственных проблем) использовать в качестве суррогат-матери близких родственников (сестры, мать и др.).