Спермограмма с морфологией по Крюгеру

До сдачи спермограммы с оценкой морфологии по Крюгеру нужно соблюдать ряд ограничений, чтобы получить точные результаты:

• На 3–7 дней исключить половые контакты и мастурбацию. Важно, чтобы период воздержания не был больше 7 дней — это может влиять на результат.
• За неделю исключить алкоголь, а также воздействие любых токсинов (например, бытовой химии с агрессивным действием или некоторых лекарственных препаратов).
• За 3–4 дня не перегревать половые органы: нельзя посещать баню и сауну, принимать горячую ванну или горячий душ.
• За 3–4 дня ограничить физические нагрузки, избегать переутомления и стресса.
• За сутки до сдачи анализа прекратить прием любых лекарственных средств (по согласованию с лечащим врачом).
• За трое суток до сдачи спермограммы нельзя проводить рентгенографию, физиопроцедуры и массаж простаты.
• Ограничить курение за 2–3 дня до анализа.

Анализ нельзя сдавать при повышенной температуре, а также при любых острых заболеваниях, включая воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы. Сдача спермограммы возможна через 2 недели после полного выздоровления.

У каждого мужчины в сперме присутствует некоторое количество патологических форм сперматозоидов. Это нормально, если их процент не слишком велик. Показатель может изменяться под влиянием ряда факторов (состояние здоровья, перегрев половых органов, недавно перенесенная интоксикация и другие). Поэтому при подготовке к зачатию или ЭКО, а также перед сдачей спермограммы важно соблюдать рекомендации репродуктолога.

Спермограмма с тестом Крюгера оценивает образец семенной жидкости по следующим общим показателям:

• объем эякулята, его консистенция и скорость разжижения;
• запах и цвет семенной жидкости;
• уровень кислотности;
• общее количество сперматозоидов, концентрация, доля клеток без морфологических отклонений;
• подвижность, присутствие слипшихся сперматозоидов;
• присутствие эритроцитов, лейкоцитов, примесей гноя или крови.

В результатах анализа указывают следующие показатели:

• процент живых и мертвых сперматозоидов;
• процент морфологически нормальных и патологических форм;
• процент дефектов каждого типа, выявленных у клеток с нарушениями строения.

Индекс фертильности соответствует проценту морфологических нормальных сперматозоидов. Если он составляет больше 14%, есть большая вероятность естественного зачатия. При показателе 5–14% рекомендован протокол ЭКО. Если индекс ниже 5%, в дополнение к ЭКО нужно провести процедуру ИКСИ или ПИКСИ, чтобы повысить вероятность оплодотворения.

В норме у спермограммы с тестом Крюгера должны быть следующие общие показатели:

• объем эякулята больше 1,5 мл;
• цвет желтоватый, сероватый, белый;
• без неприятного или гнилостного запаха;
• время разжижения до 60 минут;
• уровень pH от 7,2;
• концентрация сперматозоидов от 15 млн. на 1 мл;
• доля прогрессивно подвижных сперматозоидов от 32%;
• лейкоциты, включения гноя, крови отсутствуют.

В норме морфологическое строение сперматозоида должно быть следующим:

• овальная головка с небольшим углублением с одной из сторон, чуть сжатая с боков;
• акросома находится в переднем отделе головки, занимая не менее половины ее поверхности;
• головку и хвостик соединяет тонкая шейка;
• хвостик в 9–10 раз длиннее головки, ровный, извивается при передвижении клетки.

При оценке морфологии по Крюгеру для всех отделов сперматозоида проверяют строение. У здоровой клетки они правильно сформированы и имеют пропорциональные размеры.