Санкт-Петербург, ул.Вязовая, д.10
+7 (812) 927-00-148 (800) 511-22-91звонок по России бесплатный
+7 (812) 458-89-69
 с 09:30 до 16:30, выходной - воскресенье

Лечение эндокринного бесплодиясозревание одного или нескольких доминантных фолликулов

Эндокринное бесплодие является следствием нарушения работы эндокринных желез, проявляющееся в отсутствии или нерегулярном наступлении овуляции. Поэтому лечение эндокринного бесплодия, как правило, состоит из двух этапов. На первом этапе врач проводит лечение пациентки, направленное на то, чтобы скорректировать гормональные нарушения, затем  проводит стимуляцию овуляции, при которой с помощью гормональных препаратов достигается созревание одного или нескольких доминантных фолликулов.


Коррекция эндокринной системы

Лечение нарушения овуляции необходимо начинать как можно раньше. При хронической ановуляции, стойкой первичной или вторичной аменорее, лечение может потребовать устранения дисфункции не только эндокринных желез, но и коррекции состояния маточных труб, эндометрия, а также свойств цервикальной слизи. Эти нарушения развиваются на фоне длительного дисбаланса гормональной сферы, поэтому лечением нарушения овуляции необходимо заниматься при появлении первых его симптомов.

Если причиной эндокринных расстройств является ожирение (похудение), вызвавшее вторичную аменорею, лечение должно включать обязательную корректировку веса. Это достигается с помощью правильной диеты и физических нагрузок, а также применения определенных лекарственных препаратов.

Сравнительно легко поддается лечению гормональное бесплодие, вызванное гиперпролактинемией - состоянием, при котором в крови повышается содержание гормона пролактина. Проявляется это заболевание выделением из молочных желез молока или молозива, а также нарушением менструального цикла. Лечение аменореи и других менструальных расстройств, вызванных гиперпролактинемией, иногда требует оперативного вмешательства, если высокое содержание пролактина вызвано доброкачественной опухолью в гипофизе. В некоторых случаях  корректировка и лечение нарушения менструального цикла, сопровождающихся аменореей или ановуляцией,  проводится гормональными препаратами.

При синдроме поликистозных яичников у 80-90% женщин успешно проходят консервативное лечение гормонального бесплодия, однако у некоторых женщин приходится прибегать к оперативному вмешательству: к клиновидной резекции яичников или так называемой каутеризации (электро- или термокоагуляции яичников). И та и другая операции приводят к значительному снижению в организме уровня андрогенов, после снижения уровня которых у 60-70% женщин восстанавливается нормальный менструальный цикл и овуляция. Однако, к сожалению, наступление беременности у женщин после клиновидной резекции яичников возможно только в 20-40%. Это связано с тем, что после такой операции в малом тазу, как правило,  образуются спайки, делающие непроходимыми маточные трубы. В этом случае эндокринное бесплодие превращается в трубно-перитонеальное, которое значительно хуже поддается лечению. Подобные необнадеживающие результаты побуждают многих специалистов отказываться от проведения клиновидной резекции и использовать для лечения эндокринного бесплодия, вызванного поликистозом, каутеризацию яичников при лапароскопии . Наступление беременности при таком оперативном вмешательстве происходит в 80-90% случаев.

При гиперадрогении лечение аменореи и ановуляции осуществляется также  путем медикаментозной  гормональной корректировки функции надпочечников или яичников.

При синдроме истощенных яичников и вторичной аменорее, лечение гормонами редко эффективно. В институте «БИРЧ» при такой форме эндокринного бесплодия желаемая беременность достигается при использовании метода ЭКО.


Стимуляция овуляции

При лечении эндокринного бесплодия часто требуется стимулировать овуляцию. При этом используется препарат кломифен цитрат (кломид), который стимулирует выделение в организме фолликулостимулирующего гормона. При таком виде стимуляции около 10% наступивших беременностей могут оказаться многоплодными. Касается это, прежде всего, процедуры искусственная инсеминация, которую проводят при полной проходимости фаллопиевых труб у пациентки. При неэффективности лечения кломидом через 4-6 овуляторных циклов для стимуляции овуляции прибегают к использованию гонадотропинов (ЧМГ, р-ФСГ, ХГЧ).

Стимуляцию овуляции для лечения гормонального бесплодия иногда проводят не гормональными препаратами, а физическими методами. Хорошо себя зарекомендовали, например, электростимуляция шейки матки и диэнцефальной области.

При истощении яичников стимуляция овуляции является малоперспективным способом лечения эндокринного бесплодия. Более эффективным в этом случае является метод ЭКО, в процессе которого в полость матки имплантируется эмбрион, полученный в результате оплодотворения вне организма донорской яйцеклетки. В Балтийском институте репродуктологии человека также практикуется метод ЭКО, как самый результативный способ борьбы с гормональным бесплодием, отягощенным спаечными процессами в трубно-перитонеальной области. Пересадка уже оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и дальнейший тщательный контроль за развитием плода, позволяет инфертильной женщине с эндокринными проблемами стать матерью.


Версия для печати
Балтийский Институт
Репродуктологии
Человека
Санкт-Петербург,
Вязовая ул., д.10
+7 (812) 927-00-14

 8 (800) 511-22-91
О компании
197110, Россия, Санкт-Петербург
ул. Вязовая, д.10

© 2010 - 2019 Балтийский Институт Репродуктологии Человека

Контакты
+7 (812) 927-00-14
  8 (800) 511-22-91

С 09:30 до 16:30;
выходной - воскресенье
info@bihr.ru
Мы в соцсетях
Работает на: Amiro CMS